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Surgeon and community factors affecting breast cancer sentinel lymph node biopsy - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2005.08.018 
Julie R. Hutchinson, M.D. a, Anees B. Chagpar, M.D., M.Sc. a, Charles R. Scoggins, M.D. a, Robert C.G. Martin, M.D. a, David J. Carlson, M.D. b, Alison L. Laidley, M.D. c, Souzan E. El-Eid, M.D. d, Terre Q. McGlothin, M.D. c, Robert D. Noyes, M.D. e, Phillip B. Ley, M.D. f, Todd M. Tuttle, M.D. g, Kelly M. McMasters, M.D., Ph.D. a,

University of Louisville Breast Sentinel Lymph Node Study

  A complete list of investigators in the University of Louisville Breast Sentinel Lymph Node Study is provided in Am J Surg 2002;184:496–498

a Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, University of Louisville, Louisville, KY 40292, USA 
b St. Mary’s Medical Center and Deaconess Hospital, Evansville, IN, USA 
c Breast Surgeons of North Texas, Dallas, TX, USA 
d Hudson Valley Surgical, Kingston, NY, USA 
e Latter Day Saints Hospital, Salt Lake City, UT, USA 
f Surgical Clinic Associates, Jackson, MS, USA 
g Park Nicollet Clinic, Minneapolis, MN, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-502-852-5442; fax: +1-502-852-1704.

Abstract

Background

We sought to determine whether the results of sentinel lymph node (SLN) biopsy are related to practice and community factors.

Methods

This prospective study included more than 300 surgeons from a variety of practice environments. Most surgeons had minimal experience with SLN biopsy prior to this study. Patients underwent attempted SLN biopsy, followed by completion axillary dissection. Univariate and multivariate analyses were performed to assess factors related to the SLN identification rate and the false negative rate.

Results

A total of 4131 patients were enrolled. SLN identification rate was 93%; the false negative (FN) rate was 7.9%. The only factor that was significantly associated with improved SLN identification rate (odds ratio [OR] 1.60, 95% confidence interval [CI] 1.12 to 2.36, P = .0126) and FN rate (OR 2.39, 95% CI 1.32 to 4.79, P = .0073) was surgeon experience (>20 SLN cases).

Conclusions

Surgeon experience is the major factor that contributes to improved SLN biopsy results. SLN biopsy can be performed equally well by community and academic surgeons.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sentinel node, Breast cancer, Community


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Vol 190 - N° 6

P. 915-919 - décembre 2005 Retour au numéro
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