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An evaluation of low molecular weight heparin and hyperbaric oxygen treatment in the prevention of intra-abdominal adhesions and wound healing - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2004.11.002 
Soykan Arikan, M.D. a, , Gokhan Adas, M.D. a, Gul Barut, M.D. b, Akin Savas Toklu, M.D. c, Ahmet Kocakusak, M.D. a, Hafize Uzun d, Ozgur Kemik, M.D. a, Yildiray Daduk, M.D. a, Seval Aydin, Ph.D. d, Sevim Purisa, M.Sc. e
a General Surgery Clinic, Haseki Education and Research Hospital, Dikilitas, Istanbul, Turkey 
b Department of Pathology, Haseki Education and Research Hospital, Istanbul, Turkey 
c Department of Underwater and Hyperbaric Medicine, Istanbul Medical Faculty, Istanbul University, Istanbul, Turkey 
d Department of Biochemistry, Istanbul University, Istanbul, Turkey 
e Department of Biostatistics, Cerrahpapa Medical Faculty, Istanbul University, Istanbul, Turkey 

*Corresponding author. Tel.: +90-212-2591840; fax: +90-216-4117955 or +90-212-5896229.

Abstract

Background

Abdominal surgery can lead to intra-abdominal adhesions with significant morbidity and mortality. To prevent adhesions, an experimental study was planned to designate the effects of low molecular weight (LMW) heparins and hyperbaric oxygen (HBO) therapy both on the formation of adhesions and wound healing.

Methods

Thirty-eight Wistar albino rats underwent laparotomy to cause intra-abdominal adhesions by mechanical abrasion of the cecum and ethanol application. The rats were divided into 4 groups. In the control group (group 1) no further management was undertaken. Group 2 was treated by Enoxaparine Na, group 3 received HBO therapy, and group 4 was given both enoxaparine Na and HBO treatment.

Results

There was a statistically significant difference between the control and enoxaparine Na groups regarding adhesions. Statistically significant differences were observed between groups 1 and 4 and between groups 1 and 3 regarding the hydroxyproline content of the abdominal wounds. In the pathologic analysis of the abdominal wounds, there was no statistically significant difference between any of the groups, including the control group, regarding inflammation. Statistically significant differences were observed regarding angiogenesis between the control group and groups 3 and 4. There was also a statistically significant difference regarding fibrosis between groups 1 and 4.

Conclusions

Enoxaparine Na decreased intra-abdominal adhesions, and HBO therapy had no beneficial effect on adhesions. Enoxaparine Na had no harmful effects on wound healing, and HBO therapy increased the process of wound healing.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intra-abdominal adhesion, Hyperbaric oxygen, Low molecular weight heparin, Prevention


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Vol 189 - N° 2

P. 155-160 - février 2005 Retour au numéro
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