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A comparison of complications associated with colostomy reversal versus ileostomy reversal - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2005.07.009 
Christopher Bell, M.D. a, b, Massimo Asolati, M.D. a, b, , Elizabeth Hamilton, M.D. a, b, Jason Fleming, M.D. a, b, Fiemu Nwariaku, M.D. a, b, George Sarosi, M.D. a, b, Thomas Anthony, M.D. a, b
a Surgical Service, Dallas VA Medical Center, MC 112, 4500 Lancaster Road, Dallas, TX 75216, USA 
b Department of Surgery, The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, Dallas, TX, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-214-857-1800; fax: +1-214-857-1891.

Abstract

Background

The incidence of complications after reversal of Hartmann’s procedure is unknown. This study compares the morbidity of Hartmann’s reversal versus loop ileostomy reversal.

Methods

Two groups of 20 patients were studied retrospectively over a 5-year period. One group underwent Hartmann’s takedown, and the other underwent loop ileostomy takedown. Postoperative complications were compared between the 2 groups.

Results

Similar demographics were noted between each group. The most common initial indications for Hartmann’s procedure were diverticulosis (11 patients, 55%) and colon cancer (4 patients, 20%). For patients who had undergone colectomy with primary anstomosis and ileostomy, colon cancer was the most common indication (12 patients, 60%) followed by diverticulosis (3 patients, 15%). Complications were more common after Hartmann reversal than loop ileostomy reversal (16 complications/11 patients versus 6 complications/4patients, P = .047).

Conclusion

Segmental colonic excision with anastomosis and loop ileostomy may be an attractive alternative to minimize morbidity with stoma reversal.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hartmann’s procedure, Loop ileostomy, Stoma reversal


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Vol 190 - N° 5

P. 717-720 - novembre 2005 Retour au numéro
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