Nefrocalcinosis infantil - 01/01/04
Service de néphrologie pédiatrique, hôpital Necker-Enfants malades, 149-161, rue de Sèvres, 75015 Paris France
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Résumé |
La nefrocalcinosis, cuyo diagnóstico es hoy más fácil gracias a la ecografía, no es excepcional en el niño ni tampoco en el lactante. Las etiologías son múltiples, pero casi todas implican un trastorno metabólico, a menudo de origen genético, a veces iatrogénico, que aumenta la excreción urinaria del calcio o del oxalato. Las causas más frecuentes varían según la edad. En el recién nacido y en el lactante indica sobre todo «hipercalciuria del prematuro» cuyo origen multifactorial es, en gran parte, iatrogénico, tubulopatías precoces (acidosis tubular distal, síndrome de Bartter) y, por suerte muy poco común, hiperoxaluria primaria en su forma infantil. En el niño, las principales causas que deben buscarse son: acidosis tubular distal, hiperoxaluria primaria e hipercalciurias de conocido origen genético (enfermedad de Dent, hipomagnesemia-hipercalciuria familiar) o incluso «idiopáticas». La evolución depende de la extensión de los depósitos cálcicos y, sobre todo, de la causa, es decir, de que sea posible o no detener el proceso de calcificación.
Mots-clés : Nefrocalcinosis, Calcio, Hipercalciuria, Acidosis tubular distal
Plan
- Exploración física del recién nacido, del lactante y del niño
- P. Labrune
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