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Thérapeutiques médicamenteuses psychotropes chez le sujet âgé - 01/01/01

[37-540-C-10]
Florence Lebert : Psychiatre, praticien hospitalier
centre de la mémoire, centre hospitalier régional et universitaire de Lille, hôpital Roger Salengro, 59037 Lille  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Psychiatrie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'adéquation entre besoins et prescriptions de psychotropes chez le sujet âgé n'est souvent pas bonne. Trop de neuroleptiques sont prescrits alors que les manifestations psychotiques sont en nombre limité, tandis que les manifestations dépressives ne sont pas toutes traitées. Une bonne connaissance du maniement des psychotropes chez le sujet âgé paraît indispensable pour éviter les graves effets indésirables comme les confusions ou les chutes. Les progrès viendront aussi de la séparation entre sujets âgés et patients ayant un syndrome démentiel, car ils ne relèvent pas des mêmes règles de prescription. La seconde génération d'antidépresseurs, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, a apporté une aide importante dans le traitement de la dépression des sujets âgés, les nouveaux antipsychotiques pourraient avoir un effet similaire dans les manifestations psychotiques.



Mots-clés : sujet âgé, pharmacologie, psychotropes, iatrogénie, démence

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