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Clinical and diagnostic significance of preoperative computed tomography findings of ascites in patients with advanced gastric cancer - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2006.05.007 
Kazuhito Yajima, M.D. a, Tatsuo Kanda, M.D., Ph.D. a, , Manabu Ohashi, M.D. a, Toshifumi Wakai, M.D. a, Satoru Nakagawa, M.D. a, Ryuta Sasamoto, M.D. b, Katsuyoshi Hatakeyama, M.D., Ph.D., F.A.C.S. b
a Division of Digestive and General Surgery, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, 1-757 Asahimachi-dori, Niigata 951-8510, Japan 
b Division of Radiation Oncology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata, Japan 

Corresponding author. Tel.: +81-25-227-2228; fax: +81-25-227-0779.

Abstract

Background

The relationship between ascites, as detected by preoperative computed tomography (CT), and peritoneal metastasis of gastric cancer requires clarification because of its likely significance for clinical outcome.

Methods

A retrospective analysis of 293 patients with advanced gastric cancer investigated the association between preoperative CT findings of ascites and surgical findings of peritoneal washing cytology and peritoneal metastasis.

Results

Forty-five of 293 patients (15%) presented with ascites on preoperative CT. Positive ascites on CT predicted the presence of free tumor cells with 40% sensitivity and 97% specificity, and peritoneal metastasis with 51% sensitivity and 97% specificity. Ascites on CT was an independent prognostic factor by univariate (P < .001) and multivariate (relative risk, 2.03; 95% confidence interval, 1.39–2.96; P < .001) analyses. The median survival time was 6.0 months in patients with positive ascites on CT.

Conclusions

The presence of ascites on CT suggests the presence of peritoneal metastasis and indicates a poor prognosis. The presence of peritoneal metastasis should be confirmed by diagnostic laparoscopy in gastric cancer patients with ascites.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gastric cancer, Ascites, Computed tomography, Peritoneal metastasis


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Vol 192 - N° 2

P. 185-190 - août 2006 Retour au numéro
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