Voie clinique fréquente par laquelle, saisi dans un conflit ou affronté à des événements de vie adverses, l'enfant exprime sa souffrance, la pathologie psychosomatique désigne les désordres physiques, organiques et fonctionnels, dont la genèse et l'évolution reconnaissent le rôle déterminant d'incidences psychiques. Admise maintenant dans son individualité parmi les catégories de la psychiatrie de l'enfance, elle partage les différences conceptuelles souvent marquées, inhérentes à la psychosomatique dans ses généralités, exposées par ailleurs dans l'Encyclopédie médico-chirurgicale [5]5BesanconGThéories en psychosomatiqueEncycl Med ChirPsychiatrie, 37-400-C10199218ElsevierParis-1

Cliquez ici pour aller à la section Références. Les auteurs ont opté pour une cohérence descriptive accordée aux visées cliniques et conceptuelles de l'Institut de psychosomatique (IPSO) issu du mouvement psychanalytique dit de " l'École de Paris ". Ainsi, sont discutées successivement :

l'expression somatique, distinguée dans le réseau des phénomènes qui lient corps et psychisme ;

l'économie psychosomatique définie par la fonction défensive de l'équilibre psychoaffectif face à la somatisation ;

l'investigation psychosomatique dans ses particularités propres à l'enfant et à son entourage ;

l'analyse des trois données fondamentales que sont : les structures psychosomatiques vulnérables, répertoriées selon la nomenclature de Kreisler ; les influences traumatiques conjoncturelles ou durables ; les processus mentaux de la décompensation somatique, principalement la dépression essentielle de Marty, mécanisme majeur de la somatisation à tout âge, et le surplus d'excitation, surcharge stressante génératrice d'angoisses mal élaborées ;

les formes du nourrisson, suggestives des aléas originaires de l'organisation psychosomatique.

Un commentaire théorique proposé par Szwec entre en discussion de l'exposé.

Médiatrice entre la pédiatrie, la psychiatrie et la psychanalyse, la connaissance psychosomatique de l'enfant, discipline toujours en évolution, a pour ambition une clinique à la fois reconnue et utilisée dans sa spécificité par les spécialistes de la psyché infantile et ouverte à la réflexion thérapeutique des praticiens de l'enfance, le pédiatre en premier lieu.

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