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Prolonged dysphagia due to Listeria-rhombencephalitis with brainstem abscess and acute polyradiculoneuritis - 16/08/11

Doi : 10.1016/j.jinf.2005.08.034 
Tomasz Smiatacz, Maciej Michal Kowalik , Maria Hlebowicz
Infectious Diseases Department, Medical University of Gdańsk, Smoluchowskiego 18; PL-80-214 Gdańsk, Poland 

Corresponding author. Tel./fax: +48 58 341 2887.

Summary

We report a case of previously healthy student with acute rhombencephalitis and brainstem abscess caused by Listeria monocytogenes. The disease begun with uncharacteristic prodromal symptoms of gastrointestinal infection followed by headache and vertigo. After hospital admission the patient rapidly deteriorated, presenting pronounced dysphagia and respiratory failure requiring mechanical ventilation. The diagnosis was established upon clinical symptoms of infection, brainstem involvement, typical MRI findings and positive for L. monocytogenes blood culture. Infection was complicated by acute, demyelinating neuropathy, diagnosed upon clinical symptoms of frail palsy confirmed by ENG. Initially introduced empirical doxycyclin/ceftriaxon treatment was subsequently changed to targeted ampicillin/gentamycin therapy, mechanical ventilation, intravenous human immunoglobulin treatment, tracheostomy and endoscopic gastrostomy. Prolonged dysphagia resolved after rehabilitation. After one year the patient remains well with only slight dysmetria.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Listeria monocytogenes, Brainstem abscess, Dysphagia, Rhombencephalitis, Acute polyradiculoneuritis


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Vol 52 - N° 6

P. e165-e167 - juin 2006 Retour au numéro
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