Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Cirugía otorrinolaringológica y cervicofacial et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Los traumatismos laringotraqueales externos, abiertos o cerrados, pueden presentarse aislados, o formar parte de un traumatismo cervical complejo o de un politraumatismo. El objetivo del tratamiento quirúrgico precoz es preservar el pronóstico funcional y evitar la evolución hacia la estenosis. La tirotomía permite la exposición y el tratamiento de las lesiones endolaríngeas. Es fundamental restaurar la integridad del plano mucoso. Se reinsertan las cuerdas vocales, las bandas ventriculares y la base de la epiglotis. Si no existe pérdida de sustancia, se recurre a diferentes técnicas de condrosíntesis para reparar los cartílagos tiroides y cricoides. A veces, cuando hay pérdida de sustancia del cartílago tiroides, se emplean las técnicas de laringectomía parcial. Es indispensable reparar las pérdidas de sustancia del cartílago cricoides, mediante relleno o por anastomosis cricotraqueal. Las desinserciones laringotraqueales se tratan mediante anastomosis cricotraqueal o tirocricotraqueal. Los traumatismos de la tráquea sin pérdida de sustancia se tratan con sutura o anastomosis. En caso de pérdida de sustancia, se emplean técnicas de resección y anastomosis, ya que los injertos traqueales se encuentran todavía en fase experimental. Los procedimientos de dilatación endolaríngea o endotraqueal permiten mantener permeable la vía respiratoria y la contención interna de los fragmentos cartilaginosos, aunque deben mantenerse durante el menor tiempo posible.

Mots-clés : Laringe, Tráquea, Traumatismos externos, Heridas

Plan

Tweet

Article suivant

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.