Évaluation fonctionnelle de la douleur chronique chez le patient blessé médullaire - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.annrmp.2005.12.006 
H. Khenioui a, V. Cahagne b, R. Brissot a,
a Service de médecine physique et de réadaptation, hôpital de Pontchaillou, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France 
b Service de neurologie, hôpital de Pontchaillou, CHU de Rennes, 3, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs. – Évaluer la douleur et son retentissement fonctionnel chez les blessés médullaires.

Méthodes. – Les patients blessés médullaires, souffrant de douleurs chroniques, ont été interrogés, par voie postale, au moyen de deux types de questionnaires : le « Multidimensional Pain Inventory » dans sa version du blessé médullaire, qui inclut une échelle visuelle numérique et le questionnaire de qualité de vie SF-36.

Résultats. – Sur 28 patients inclus dans cette étude (neuf femmes, 19 hommes), 22 réponses ont été obtenues. La localisation de la douleur, par fréquence décroissante, est : membres inférieurs, membres supérieurs et tronc. Au plan sémiologique, la douleur est le plus souvent de type neuropathique. L'intensité de la douleur est estimée en moyenne à 7,2±2,16. Elle altère notablement le sommeil chez 11 patients. Chez 17 patients, la douleur est cause de limitation des activités de la vie quotidienne (deux patients, alors hospitalisés, n'ont pas répondu). Parmi les patients qui ont une activité professionnelle (6/22), cinq sont gênés par leur douleur. Les scores globaux du SF-36, qui reflètent l'état de la santé physique et mentale, sont nettement inférieurs aux moyennes de la population générale.

Discussion–conclusion. – Bien que cette étude n'ait porté que sur un petit échantillon et que la version française du « Multidimensional Pain Inventory » ne soit pas validée, ces résultats préliminaires montrent que la douleur altère de façon importante l'autonomie et la qualité de vie des patients blessés médullaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives. – To evaluate pain and its impact on daily life activities in patients with spinal cord injuries.

Methods. – Patients with chronic pain associated with spinal cord injuries were mailed 2 questionnaires: the multidimensional pain inventory for spinal cord injury, which includes a visual numeric scale for pain; and the quality of life questionnaire SF-36.

Results. – Twenty-two of the 28 patients (women 9, men 19) who were mailed the questionnaires responded. The location of pain was, in decreasing order: lower limbs, upper limbs, trunk. The clinical type of pain was usually neuropathic, and the mean pain intensity was 7.2±2.16. Eleven patients experienced sleep disturbances. In 17 patients, daily activities were limited because of pain (not counting 2 patients who were unable to answer because of hospitalization). Among 6 working patients (of 22), 5 experienced limitations in their job because of pain. SF-36 scores, which reflect psychological and physical health, were well below those of the general population.

Discussion–conclusion. – Despite the small size of our population and lack of a French-language validation of the questionnaire, these preliminary results point out the important interference of chronic pain in functional autonomy and quality of life in patients with spinal cord injuries.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Douleur, Blessé médullaire, Névralgie, Handicap, Évaluation, Qualité de vie

Keywords : Pain, Spinal cord injury, Neuralgia, Handicap, Assessment, Quality of life


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Vol 49 - N° 3

P. 125-137 - avril 2006 Retour au numéro
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