Introduction. – La prévalence de la colonisation à bactéries multirésistantes aux antibiotiques augmente dans les services de médecine physique et réadaptation, alors qu'elle diminue dans les unités de court séjour. La prise en charge de ces BMR pose de multiples problèmes. Les recommandations nationales laissent une certaine marge de manoeuvre aux praticiens.

Objectifs. – Nous avons voulu, par une enquête descriptive multicentrique nationale, faire le point sur la prise en charge actuelle dans nos services et aider à cibler quelles seraient les études spécifiques prospectives à mener.

Matériel et méthodes. – Les médecins de MPR ont répondu à un questionnaire adressé par courrier électronique concernant la prise en charge d'une colonisation à BMR.

Résultats. – Soixante questionnaires ont pu être exploités avec une bonne couverture géographique. Quarante-huit pour cent des médecins pratiquent le dépistage ciblé, 17 % préfèrent le dépistage systématique à l'entrée. Dans 57 % des cas, les médecins ne savent pas s'il y a eu dans leur service, dans les cinq dernières années, des cas d'infection nosocomiale secondaire à un portage asymptomatique. Quatre-vingt-sept pour cent des répondeurs souhaitent que ce sujet soit abordé lors d'un congrès de la spécialité, et insistent sur le manque de consensus et l'absence de protocole standardisé pour les prises en charge en rééducation. Quatre-vingt-quinze pour cent des praticiens pensent pouvoir être mis en cause au plan médicolégal en cas d'infection compliquant une colonisation.

Discussion. – L'absence de systématisation du dépistage doit pouvoir être justifiée en cas de procédure. Des problèmes spécifiques à notre spécialité ont pu être soulevés. Des études étudiant l'efficacité des différentes mesures sont nécessaires, prenant en compte l'aspect économique.

The objective of this study was to evaluate the management of multiresistant bacteria infection in French rehabilitation units. We e-mailed a questionnaire to French rehabilitation practitioners asking them what they did and what they knew about multiresistant bacteria colonisation. Their answers are described and analysed. We received 60 answers representing most of the country's rehabilitation centers. Routine screening was rare, but multiresistant bacteria were often looked for when certain risk factors were present. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus and multiresistant enterobacteria were the usual target germs. In general, respondents asked for evidence-based recommendations that are also applicable without too great a prejudice (for the rehabilitation as well as for the psychological state) for a patient hospitalised in a rehabilitation unit. The legal risks and the costs involved are also to be tested. Many questions lay unanswered, although the literature is rich in descriptions of this area. The opposition between the medical advice of isolation and the readaptation objectives of a rehabilitation unit are strong. This study aims to highlight the most important uncertainties so as to promote prospective studies and enlighten the legal authorities.