Le prurit anal est un motif fréquent de consultation, surtout chez l'homme. Dans la plupart des cas, aucune étiologie n'est retrouvée, le prurit est alors dit « essentiel » et se caractérise par une tendance désespérante à la chronicité. Les buts premiers du traitement sont alors de soulager le patient, d'éliminer les produits irritants, d'éviter une surinfection des lésions de grattage, et de préserver la peau. En cas de prurit réfractaire, on peut faire appel aux cures brèves de dermocorticoïdes, aux injections sous-cutanées de bleu de méthylène, ou aux topiques locaux à la capsaïcine. Le prurit anal peut également être secondaire, et les étiologies sont alors principalement dermatologiques ou proctologiques. Il faut savoir les rechercher par un examen local et général. Leur reconnaissance amène à un traitement causal salvateur.