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Traumatismes scrotaux : stratégie de prise en charge - 01/01/06

[18-625-A-10]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(06)41421-2 
T. Culty : Chef de clinique-assitant, V. Ravery  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'urologie, Hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Les traumatismes des bourses sont peu fréquents. Ils sont causés le plus souvent par des traumatismes fermés avec choc direct propulsant le testicule contre l'arche pubienne. L'exploration chirurgicale précoce a considérablement amélioré le pronostic de ces traumatismes et réduit le taux d'orchidectomie. L'arrivée de l'échographie a elle aussi permis une meilleure prise en charge des traumatismes du scrotum. Cependant, il persiste une controverse quant à la fiabilité de l'échographie à prédire la présence ou l'absence de fracture testiculaire. L'échographie ne doit pas remettre en cause le dogme de l'exploration chirurgicale systématique des hématocèles et des grosses bourses. Les complications à long terme (atrophie testiculaire, infertilité) pourraient être plus fréquentes que ce qui était jusqu'alors admis et doivent être dépistées.

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Mots clés : Testicule, Scrotum, Blessures, Traumatismes, Échographie, Stérilité

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