Anesthésie en ophtalmologie pédiatrique - 01/01/06
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Résumé |
Les interventions les plus fréquentes en ophtalmologie pédiatrique sont prises en charge dans les services d'ophtalmologie d'adultes, et tout médecin anesthésiste doit pouvoir y faire face. À l'inverse, certaines affections oculaires plus rares sont traitées dans des services spécialisés. L'anesthésie pour chirurgie ophtalmologique pédiatrique n'a pas beaucoup de spécificités et les règles générales de l'anesthésie pédiatrique y sont applicables. L'induction de l'anesthésie générale peut être effectuée soit par inhalation, soit par voie intraveineuse. La curarisation est réalisée par un curare non dépolarisant. La succinylcholine est réservée aux situations d'urgence avec estomac plein. Le contrôle des voies aériennes est obtenu par intubation trachéale avec des sondes précoudées. Le masque laryngé est utilisable dans ce type d'anesthésie. La chirurgie ophtalmologique permet une reprise précoce de l'alimentation orale, le seul facteur limitant étant la survenue de nausées et de vomissements qui sont surtout fréquents après chirurgie du strabisme et chirurgie vitréorétinienne. La douleur postopératoire est parfois forte après certaines interventions. Elle est traitée selon les mêmes protocoles que dans les autres types de chirurgie. La chirurgie du strabisme, des voies lacrymales et les traumatismes oculaires représentent la majorité des interventions. La prise en charge des autres maladies oculaires de l'enfant (cataracte, glaucome, rétinoblastome) est complexe et nécessite fréquemment des anesthésies répétées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anesthésie pédiatrique, Cataracte congénitale, Glaucome congénital, Ophtalmologie, Rétinoblastome, Strabisme, Traumatismes oculaires, Voies lacrymales
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