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Effects of a home-based exercise program on clinical outcomes in heart failure - 16/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2007.07.019 
Kathleen Dracup, RN, DNSc a, , Lorraine S. Evangelista, RN, PhD b, Michele A. Hamilton, MD c, Virginia Erickson, RN, PhD c, Antoine Hage, MD c, Jamie Moriguchi, MD c, Cheryl Canary, RN, PhD d, W. Robb MacLellan, MD c, Gregg C. Fonarow, MD c
a School of Nursing, University of California, San Francisco, CA 
b School of Nursing, University of California, Los Angeles, CA 
c Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center, UCLA Medical Center, Los Angeles, CA 
d California State University Fullerton, Los Angeles, CA 

Reprint requests: Kathleen Dracup, RN, DNSc, UCSF School of Nursing N319C, 2 Kirkham Street, Box 0604, San Francisco, CA 94143-0604.

Résumé

Background

The aim of this study was to determine the effects of a home-based exercise program on clinical outcomes. Exercise training improves exercise capacity in patients with heart failure (HF) but the long-term effects on clinical outcomes remain unknown.

Methods

We randomized 173 patients with systolic HF to control (n = 87) or home-based exercise (n = 86). The primary end point was a composite of all-cause hospitalizations, emergency department admissions, urgent transplantation, and death at 12 months. Functional performance (as assessed by cardiopulmonary exercise testing and the 6-minute walk test), quality of life, and psychological states were measured at baseline, 3 months, and 6 months.

Results

There was no significant difference between experimental and control groups in the combined clinical end point at 12 months and in functional status, quality of life, or psychological states over 6 months. Patients in the exercise group had a lower incidence of multiple (2 or more) hospitalizations compared with the control group: 12.8% versus 26.6%, respectively (P = .018).

Conclusions

A home-based walking program that incorporated aerobic and resistance exercise did not result in improved clinical outcomes at 1-year follow-up in this cohort of patients with systolic HF. However, the exercise program resulted in reduced rehospitalization rates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This study was supported by a grant from the American Heart Association Western Division (NCR, 133-09).


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Vol 154 - N° 5

P. 877-883 - novembre 2007 Retour au numéro
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