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Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire
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Explorations vasculaires préopératoires non invasives en chirurgie vasculaire - 01/01/06

[43-017]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(06)40912-6 
M. Degeilh ⁎ , F. Luizy, A. Barret, J.-P. Bossavy, X. Chaufour
Service de chirurgie vasculaire et d'angiologie, CHU Purpan, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire

Résumé

Les explorations vasculaires non invasives permettent d'évaluer l'état morphologique et hémodynamique de la macro- et de la microcirculation. Elles sont un élément indispensable au diagnostic et à la surveillance de l'état artériel du patient vasculaire. En pratique courante, la macrocirculation est explorée par des méthodes hémodynamiques (doppler, pressions), couplées le plus souvent à des méthodes morphologiques (échographie doppler couleur +/- énergie), à l'état de repos mais aussi lors d'épreuves d'effort. L'exploration de la microcirculation est réalisée par la mesure de la pression d'oxygène transcutanée et des pressions distales par pléthysmographie (rarement utilisée de nos jours) ou doppler laser.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Doppler, Échographie, Index de pression systolique, Pression d'oxygène transcutanée, Sténose carotidienne, Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Anévrisme

Plan

Introduction
Principes
Explorations hémodynamiques
Explorations morphologiques
Moyens d'exploration en fonction de la pathologie ()
Suspicion d'une sténose carotidienne supérieure ou égale à 70 % de la carotide interne
Suspicion d'une oblitération sous-clavière avec vol vertébral[]
Suspicion d'une sténose de l'artère iliaque supérieure à 70 % chez un patient en stade 2
Suspicion d'une oblitération de l'artère fémorale superficielle chez un patient présentant un stade 2 récent[]
Stade 4 chez un patient diabétique : suspicion d'artériopathie oblitérante distale sous-poplitée avec ulcération et non-perception des pouls distaux
Anévrisme de l'aorte abdominale et/ou des artères des membres inférieurs
Anévrisme des artères des membres inférieurs : iliaques, fémorales, poplitées et distales
Hypertension récente chez un patient athéromateux : sténose de plus de 70 % de l'artère rénale[, ]
Conclusion

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  • Pascal Horay, Valérie Pitault, Marine Rocca

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