Nous rapportons le cas d'un patient de 70 ans présentant une nécrose cutanéomusculaire partielle étendue sous-ombilicale de la paroi abdominale dans les suites d'une compression ischémique. Le traitement initial a comporté une excision large de la nécrose abdominale emportant toute la paroi musculaire jusqu'au péritoine et la pose d'une plaque prothétique extrapéritonéale. Au bout de quatre semaines d'évolution, après plusieurs reprises chirurgicales d'excision tissulaire nécrotique résiduelle, une couverture de la perte de substance par deux greffes successives de peau mince en filet a pu être réalisée. La prise de greffe a été totale et le résultat de la reconstruction jugé satisfaisant. Aucune complication postopératoire n'a été notée.

The authors report an original case of a 70-year-old male with large musculocutaneous necrosis area of the abdominal wall following a long ischemic compression. Initial treatment was done using a wide excision of the abdominal wall necrosis and insertion of synthetic prosthesis to protect bowels. After 4 weeks of further surgical revisions, two splits thickness skin grafting were performed. The grafts were placed directly on granulations around and over the mesh and the healing was complete. Postoperative course was uneventful. In our experience, this technique allowed a good cicatrisation and a good esthetical result.