Lambeau antébrachial fondé sur les perforantes distales de l'artère radiale : étude anatomique sur dix cas - 01/01/05
, V. Pinsolle, P. Pélissier, V. Casoli, D. MartinBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
But de l'étude. – Le lambeau antébrachial radial, fondé sur les perforantes distales de l'artère radiale, est une variante du lambeau dit « chinois ». L'intérêt de ce lambeau est d'épargner les axes vasculaires de l'avant-bras. Le but de cette étude était de dénombrer les artères collatérales distales de l'artère radiale, perfusant ce lambeau.
Matériel et méthode. – Nous avons réalisé une série de dissections sur dix cadavres frais, au préalable injectés par une solution de résine plastifiée par voie sélective intraradiale. Cette dissection s'étendait du pli palmaire de flexion du poignet aux 15 cm d'amont. Nous avons ensuite dénombré les collatérales distales issues de l'artère radiale.
Résultats. – Nous avons pu distinguer trois intervalles différents, en fonction de la fréquence des collatérales dénombrées. L'intervalle moyen de 2 à 6 cm, le plus richement vascularisé, nous a permis de définir le point de pivot du lambeau.
Conclusion. – Cette étude anatomique permet de préciser et de fiabiliser la technique de prélèvement de ce lambeau. Il s'agit d'un lambeau simple à prélever, qui trouve ses indications dans les pertes de substance proximales de la main. Il présente deux avantages : la préservation de l'artère radiale et des séquelles esthétiques minimes au site donneur.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Purpose. – The radial forearm flap based on distal perforators of the radial artery is a recent flap, derived from the so-called « chinese-flap ». The interest of this flap resides in the preservation of the main arteries of the forearm. The aim of this study was to count the distal perforators of the radial artery and to study sub-cutaneous vascular system.
Materials and method. – We performed 10 dissections on fresh cadavers, after selective injection of the radial artery with a solution of plasticized resin. The dissection was performed from the palmar flexor fold of the wrist up to 15 cm proximally, allowing to count all of the distal perforators.
Results. – We determined three different intervals, among which the one located between 2 and 6 cm from the palmar flexor fold of the wrist was the most vascularized. This interval should be considered as the rotation point of the flap.
Conclusion. – This study allowed to make clear and more reliable the operative procedure to raise the flap. This procedure is easy to handle and intended to cover proximal defects of the dorsal aspect of the hand, while sparing the radial artery.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anatomie, Artère radiale, Collatérales distales, Lambeau adipofascial, Lambeau fasciocutané, Perte de substance de la main, Perte de substance des doigts
Keywords : Anatomy, Radial artery, Distal perforators, Adipofascial flap, Fasciocutaneous flap, Soft-tissue defects of hands, Soft-tissue defects of fingers
Plan
Vol 51 - N° 1
P. 47-52 - février 2006 Retour au numéro
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