La pratique de l’hémofiltration continue en réanimation s’est enrichie de plus de 20ans d’expériences avec des techniques différentes. Quelques « pièges » font souvent l’objet des questions posées sur le sujet. La compréhension de la fraction de filtration, spécifique de ces techniques, permet d’éviter de nombreuses obstructions de circuit alors que l’anticoagulation est correcte. Il est important de s’attacher à ce que l’équilibre hydro-électrolytique soit rétabli et maintenu. Enfin, ce domaine de la réanimation doit être couvert par des procédures connues de tous, touchant la gestion des alarmes, des cathéters, de la pré- et de la post-dilution, du choix de la technique, etc.

Continuous hemofiltration has gained from more than 20 years experience in intensive care unit and the use of sophisticated techniques. A series of pitfalls leads to frequently asked questions. A better understanding of filtration fraction, specific to hemofiltration technique, allows avoiding circuit obstruction, while patients are effectively anticoagulated. Restitution and maintenance of hydroelectrolytic equilibrium are critical. Clinical practice requires the definition of procedures and protocols concerning alarm settings, the use of catheters, pre- and post-dilution, and the choice of the most appropriate technique.