Objectif. Évaluer la prévalence de la fibromyalgie au cours du syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) et étudier les différences cliniques entre patients présentant à la fois une fibromyalgie et un SGS et ceux atteints uniquement d'une fibromyalgie primitive. Méthodes. Les signes cliniques de fibromyalgie ont été recherchés chez 100 patients consécutifs atteints d'un SGS primitif et chez des patients témoins. Cette cohorte contrôle était constituée de 90 patients atteints d'un diabète non-insulino-nécessitant, de 75 patients atteints d'une fibromyalgie primitive et de 30 sujets sains. Résultats. Le diagnostic de fibromyalgie a été porté chez 22 % des patients atteint d'un SGS primitif, chez 12,2 % des patients atteints d'un diabète et chez 3,3 % des contrôles sains. La prévalence de la fibromyalgie était statistiquement supérieure (p < 0,01) dans le groupe SGS par rapport au groupe des contrôles sains, mais la différence avec le groupe des diabétiques n'était pas statistiquement significative. De plus, le nombre de points douloureux à la pression n'était pas significativement différent entre le groupe SGS avec fibromyalgie associée et le groupe fibromyalgie primitive, alors que le seuil moyen de sensibilité à la douleur était inférieur dans le groupe fibromyalgie primitive (p = 0,05). L'existence d'un purpura, d'une hypergammaglobulinémie, de facteurs rhumatoïdes et d'un score focal ≥ 1 à la biopsie des glandes salivaires accessoires étaient significativement plus fréquents chez les patients atteints d'un SGS primitif sans fibromyalgie que chez ceux ayant une fibromyalgie associée. Conclusion. Notre étude confirme le résultat rapporté récemment par d'autres auteurs, à savoir l'existence d'une augmentation modérée de la prévalence de la fibromyalgie au cours du SGS primitif. Chez ces patients, les signes cliniques de la fibromyalgie sont très peu différents de ceux observés au cours de la fibromyalgie primitive. De manière surprenante, les patients atteints d'un SGS primitif associé à une fibromyalgie présentent un tableau général moins sévère que ceux ne présentant pas de fibromyalgie associée.

Objective. To assess the prevalence of fibromyalgia in primary Sjögren's syndrome and to evaluate the clinical differences between patients affected with both primary fibromyalgia and primary Sjögren's syndrome and those affected only with primary fibromyalgia. Methods. Clinical features of fibromyalgia were evaluated in 100 consecutive outpatients with primary Sjögren's syndrome and, as controls, in 90 patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus, in 75 patients with primary fibromyalgia and in 30 healthy subjects. Results. Fibromyalgia was recorded in 22% of patients with primary Sjögren's syndrome, in 12.2% with diabetes and in 3.3% of healthy controls. In the primary Sjögren's syndrome group the prevalence was significantly higher than in healthy controls (P<0.01), but not significant different than in diabetes. Moreover, primary Sjögren's syndrome with fibromyalgia and primary fibromyalgia patients did not differ with respect to the number of tender points, while the mean pain threshold was lower in the latter (P=0.05). Purpura, hypergammaglobulinemia, rheumatoid factor, and a focus score ≥1 on lip biopsy were significantly more frequent in primary Sjögren's syndrome patients without than with fibromyalgia. Conclusions. As recently reported by other authors, our study confirms the moderate increase of fibromyalgia prevalence in primary Sjögren's syndrome. Typical fibromyalgic findings are quite similar to those of the primary fibromyalgia, but surprisingly, primary Sjögren's syndrome patients with fibromyalgia show a less severe global involvement than those with primary Sjögren's syndrome alone.