In patients requiring coronary or peripheral vascular bypass procedures, autogenous arterial or vein grafts remain as the conduit of choice even in the case of redo patients. It is in this class of redo patients that often natural tissue of suitable quality becomes unavailable; so that prosthetic material is then used. Prosthetic grafts are liable to fail due to graft occlusion caused by surface thrombogenicity and lack of elasticity. To prevent this, seeding of the graft lumen with endothelial cells has been undertaken and recent clinical studies have evidenced patency rates approaching reasonable vein grafts. Recent advances have also looked at developing a completely artificial biological graft engineered from the patient's cells with surface and viscoelastic properties similar to autogenous vessels. This review encompasses both endothelialisation of grafts and the construction of biological cardiovascular conduits.

Les veines ou artères autologues restent le matériau de remplacement de choix pour les pontages coronariens ou périphériques, même chez les patients dont l'état de santé necessite une ré-intervention. Cependant, pour ces derniers, l'utilisation d'un tel matériel s'avère souvent impossible et l'implantation d'une prothèse synthétique reste la seule aternative. Les implants synthétiques sont toutefois sujet à l'occlusion en raison de leur caractére thrombogène et de leur manque de compliance. C'est pourquoi des études de recouvrement de leur surface interne par un endothélium vasculaire ont été entreprises, qui aboutissent à des taux de perméabilité avoisinant ceux rapportés pour la veine saphène autologue. Des tentatives de production de vaisseaux biologiques à partir des cellules des patients sont également en cours, lesquelles présenteraient des propriétés visco-élastiques améliorées par rapport à leurs contre-parties synthétiques. Cet article fait le point sur l'endothélialisation des implants synthétiques et des diverses stratégies de fabrication des implants biologiques.