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Utstein style study of cardiopulmonary bypass after cardiac arrest - 15/08/11

Doi : 10.1016/j.ajem.2007.09.019 
Katsutoshi Tanno, MD a, , Yasushi Itoh, MD, PhD b, Yoshihiro Takeyama, MD b, Satoshi Nara, MD b, Kazuhisa Mori, MD, PhD b, Yasufumi Asai, MD, PhD b
a Critical Care and Trauma Center, Caress Alliance Nikko Memorial Hospital, Muroran 051-8501, Japan 
b Department of Critical Care Medicine, Sapporo Medical University 

Corresponding author. Tel.: +81 143 24 1331x8890; fax: +81 143 22 5296.

Abstract

Objective

The aim of this study is to describe the effect emergency cardiopulmonary bypass (CPB) for resuscitation on the survival rate of patients.

Methods

The study population was composed of persons 16 years or older who had out-of-hospital cardiac arrest and were transferred to the Sapporo Medical University Hospital from the scene between January 1, 2000, and September 30, 2004. Children younger than 16 years and persons who were dead were excluded. Data were collected according to the Utstein style. Survival rates and cerebral performance category were analyzed using χ2 analysis for the patients with presumed cardiac etiology. Cardiopulmonary bypass was applied to patients who showed no response with standard advanced cardiac life support. The interval from collapse and other noncardiac etiologies were considered criteria for exclusion.

Results

Of the 919 patient medical records reviewed, CPB was performed in 92 patients. Of the 919 patients, 398 were of presumed cardiac etiology (n = 66 for CPB), 48 patients survived, and 24 patients (n = 7 for CPB) had a good cerebral outcome (cerebral performance category score 1). With CPB, the rate of survival at 3 months increased significantly (22.7% vs 9.9%, P < .05), but the rate of good cerebral outcome (10.6% vs 5.1%, P = .087) showed a positive trend.

Conclusion

The use of CPB for arrest patients was associated with reduced mortality. It did not increase good neurologic outcome significantly. Still, 7 cases with intact central nervous system would have been lost without CPB.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 26 - N° 6

P. 649-654 - juillet 2008 Retour au numéro
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