Analyse critique des prescriptions médicamenteuses en hémodialyse - 01/01/05
Résumé |
Objectif. - L'objectif est d'analyser la conformité des prescriptions d'une population de 64 patients hémodialysés chroniques avec les recommandations légales.
Résultats. - Les patients reçoivent en moyenne 9,6±3 médicaments différents. On dénombre 2,4±1,3 prescriptions non conformes par patient. L'adaptation de dose nécessaire chez le dialysé n'est pas respectée dans 89 % des cas. Par ailleurs, 78 % des individus étudiés présentent sur leur ordonnance au moins une interaction médicamenteuse.
Conclusion. - Dans une cohorte d'hémodialysés, les prescriptions conformes aux recommandations du Vidal ne concernent que 8 % des patients. Cette situation est liée à l'absence d'études de la plupart des médicaments dans cette population particulière. Les prescriptions ont alors pour base l'expérience personnelle des néphrologues, ou font l'objet d'un fort consensus professionnel, posant le problème de la responsabilité des prescripteurs et des pharmaciens en l'absence d'un référentiel thérapeutique adapté. Devant la fréquence des interactions médicamenteuses, la nécessité d'un suivi pharmaceutique particulier s'impose chez ces patients polymédicamentés.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Aim. - The aim of the study is to analyse haemodialysis patients' prescriptions accordance with legal registrations in 64 chronic haemodialysis patients during a one-month follow-up period.
Results. - Patients are taking 9.6±3 different drugs. A mean of 2.4±1.3 prescriptions per patient disagree with the recommended drug use. The directions for use in this specific population are defective in 89%. Moreover, at least one drug-drug interaction is found in 78% of our patients.
Conclusion. - Only 8% of the studied hemodialysis patients benefit from prescriptions in agreement with the legal recordings, as a consequence of the lack of drug studies in this particular population. Therefore, clinicians have to rely on their own experience to establish their prescriptions, which can involve their responsability in case of litigation. Furthermore, the frequency of drug-drug interactions in these polymedicated patients implies that a close pharmaceutical follow-up should be implemented.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hémodialyse, Polymédication, Non-conformité, Interactions médicamenteuses
Keywords : Haemodialysis, Polymedication, Lack of conformity, Drug-drug interactions
Abréviations : IEC, AINS, EPO
Plan
Vol 1 - N° 4
P. 234-240 - octobre 2005 Retour au numéro
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