Sujet. - La scaphocéphalie est une craniosténose fréquente secondaire à la synostose de la suture sagittale. Malgré cette pathogénie univoque il existe un grand nombre de variations morphologiques dont la systématisation reste imprécise. Le but de cette étude est d'analyser les différentes formes morphologiques de scaphocéphalies à l'aide du scanner avec reconstruction tridimensionnelle.

Matériel et méthode. - Cette étude rétrospective a été réalisée à partir de l'analyse morphométrique de 42 scanners 3D (dix filles et 32 garçons). Les scaphocéphalies ont été classées en deux groupes suivant la systématisation de Stricker et Montaut : les sphénocéphalies (front large) et les leptocéphalies (front étroit). En plus des variations de forme de la calvaria, plusieurs index crâniens ont été calculés.

Résultats. - Il y avait 30 sphénocéphalies et 12 leptocéphalies. En dehors de la déformation du front il existait une différence morphométrique du pôle postérieur qui était plus basculé en arrière dans les leptocéphalies. Dans les deux cas on retrouvait des zones de striction pariétale rétrocoronale (40,5 %) ou prélambdoïde (9,5 %) indépendamment du degré de synostose sagittale.

Conclusions. - Les données morphométriques confirment que la déformation du crâne secondaire à la synostose prématurée peut être différente au niveau du front et de l'occiput. Ces déformations peuvent être harmonieuses ou s'accompagner d'une striction rétrocoronale responsable d'un rétrécissement bitemporal ou d'une striction prélambdoïde responsable d'un chignon occipital. Cela amène à nuancer la correction chirurgicale pour s'adapter aux différentes morphologies.

Purpose. - The scaphocephaly is the most frequent craniosynostosis secondary to a premature synostosis of the sagittal suture. Despite this univocal pathogeny there are a great heterogeneity in the skull deformation and their systematisation stay imprecise. The aim of this study was to analyse the different morphology of the scaphocephaly by 3D CT-scan to clarify the different shapes.

Material and methods. - This retrospective study was done from the morphometric analysis of forty-two 3D CT-scan (10 girls and 32 boys). The scaphocephaly was classified in two groups according to the systematisation of Stricker and Montaut: the sphenocephaly (large forehead) and the leptocephaly (narrow forehead). The variation of the calvaria shape was analysed and different index were calculated.

Results. - There were 30 sphenocephaly and 12 leptocephaly. Excepted for the forehead deformation there was a morphometric difference of the occipital pole that was backward rotated in the leptocephaly. In the two groups there were retro-coronal constriction (40.5%) or pre-lambdoid constriction (9.5%) independently of the sagittal synostosis degree.

Conclusions. - The morphometric analysis shows that the deformation of the skull secondary to the premature synostosis of the sagittal suture can be different. The adaptative defect of the metopic suture can be to explain this difference. This deformation can be harmonious, or with a retro-coronal constriction resulting in a bitemporal narrowing, or with a pre-lambdoid constriction resulting in an occipital chignon. These results conduce to qualify the surgical correction to adapt at the different shapes.