But de l'étude. - Estimer le pourcentage de sérologies de borréliose de Lyme positives, préciser les caractéristiques des cas cliniques diagnostiqués à partir des sérologies, déterminer leur localisation géographique en France.

Matériel et méthodes. - Les sérums étudiés sont ceux reçus au laboratoire Pasteur-Cerba en 2003. La trousse Dade Behring est utilisée pour la détection des IgG et des IgM sériques. La spécificité est analysée par western blot (trousse Méridian).

Résultats. - Mille cinq cent quatre sur seize mille cent soixante-seize (9 %) sérums étaient positifs en IgG et 978/3298 (29 %) en IgM. Le western blot a confirmé la spécificité dans 49 % des cas en IgG et 54 % en IgM. Les taux de sérologies positives étaient les plus élevés dans les régions Est, Centre et Aquitaine. Quarante-quatre sujets ayant présenté une sérologie positive ont été investigués permettant l'identification de 16 cas de borréliose présentant tous un érythème migrant. Des signes neurologiques étaient présents chez cinq d'entre eux. L'âge moyen était de 40 ans. Quatre-vingt-sept pour cent des patients présentaient des facteurs de risque et 69 % mentionnaient des morsures de tiques antérieures, principalement sur les membres inférieurs.

Conclusion. - Un taux faible de sérologies positives a été trouvé, suggérant de limiter la prescription de sérologies aux patients présentant des signes cliniques compatibles, comme recommandée par l'EUCALB. L'érythème migrant était la plus fréquente manifestation clinique, les signes neurologiques étaient présents dans 30 % des cas. La localisation géographique était semblable à celle décrite par le réseau Sentinelle en 1999-2000.

Purposes of the study. - To estimate the percentage of positive sera for Lyme borreliosis antibodies, to precise the characteristics of clinical cases diagnosed from serological data and to determine their geographical distribution in France.

Materials and methods. - Studied sera were those received by the Pasteur-Cerba laboratory in 2003. IgG and IgM isotypes were detected using the Dade Behring kits. Antibody specificity was analysed with the Meridian's western blot.

Results. - 1504/16 176 (9%) sera were positive for IgG isotype, and 978/3298 (29%) for IgM. The specificity was confirmed by western blot in 49% cases for IgG and in 54% for IgM. The highest positive serology rates were found in eastern and centre regions and in Aquitaine. Forty-two cases have been investigated leading to the identification of 16 borreliosis cases, each suffering of an erythema migrans. Five of them had neurological signs. Patient mean age was 40 years. 87% of patients had risk factors and 69% reported previous tick bites, mainly on lower limbs.

Conclusion. - A low rate of positive borreliosis sera was found, suggesting that serology prescription should be limited to patients suffering of compatible clinical signs, as recommanded by the EUCALB. Erythema migrans was the most frequent clinical manifestation and neurological signs were present in 30% of cases. Finally, the geographical case distribution was similar to that provided by the study of the Sentinelle network in 1999-2000.