Objectifs. - Évaluer les effets du traitement par ondes de choc extracorporelles des paraostéoarthropathies entraînant une gêne fonctionnelle.

Méthodes. - Vingt-six patients porteurs de POA, ont reçu des séances d'ondes de choc (4 000 chocs, 3/seconde), d'énergie comprise entre 0,54 et 1,06 mJ/mm², à raison d'une séance hebdomadaire pendant quatre semaines consécutives. L'évaluation intermédiaire, faite un mois après la dernière séance, a porté sur la douleur (EVA), l'arthrométrie, l'indépendance fonctionnelle (MIF), la distance de marche d'une traite (lorsque la marche était possible), l'aspect radiologique, la calcémie et les phosphatases alcalines. À l'intérieur de ce groupe, un suivi moyen de 11 mois a été effectué, par questionnaire, sur 18 patients porteurs de POA sur prothèse de hanche (PTH).

Résultats. - Les POA étaient d'origine neurologique dans cinq cas et non neurologique dans 21 cas. L'ancienneté moyenne des POA était de 32±21 mois. Les paramètres améliorés de façon significative, lors de l'évaluation intermédiaire, étaient : douleur, avec une décroissance moyenne de l'EVA de 4,32 à 1,14 ; flexion, avec un gain de 8,18±11,9°; distance de marche passant de 1 126 à 2 776 m. Dans les 18 cas de PTH, une diminution des bons résultats précoces est observée à 11 mois. Toutefois ces résultats restent supérieurs à l'état clinique avant traitement.

Conclusion. - Le traitement par ondes de choc apparaît intéressant dans les POA et peut être proposé en complément du traitement médical classique, de la rééducation et avant une éventuelle intervention chirurgicale.

Objectives. - To evaluate the effects of extracorporeal shockwave therapy (ESWT) on heterotopic ossification leading to functional limitations in the short and medium term.

Methods. - Twenty-six patients with heterotopic ossification received sessions of ESTW (4000 shocks, 3/s), with an energy ranging from 0.54 to 1.06 mJ/mm², once a week for 4 consecutive weeks. Intermediary assessments performed 1 month after the last session related to pain (on a visual analog scale [VAS]), range of motion, functional independence (FIM), walking distance (whenever possible), radiology, and blood calcium and alkaline phosphatase levels. Eighteen patients with total hip arthroplasty (THA) were followed up by quiz, at 11 months, on average.

Results. - Heterotopic ossification was neurogenic in 5 patients and nonneurogenic in 21. The length of evolution of ossification was 32±21 months. The measurements showing significant improvement in the short term were pain, with a mean decrease of 4.32 to 1.14 on a VAS; joint flexion, with an mean increase of 8.18±11.9°; and walking distance, with a mean increase from 1126 to 2776 m. The treatment was tolerated for the most part. THA cases showed a decline in factors initially shown to be improved. However, the long-term results were superior to clinical status before treatment.

Conclusion. - ESWT might be an interesting treatment for heterotopic ossification and can be a complement to usual medical treatment, physiotherapy, and before surgery.