Le séminome occupe, parmi les tumeurs germinales testiculaires, une place particulière en raison de sa radiosensibilité. Bien que la radiothérapie reste le traitement privilégié des tumeurs localisées de stade I, la surveillance et la chimiothérapie peuvent actuellement, dans certains cas, représenter une alternative thérapeutique. Les effets secondaires à long terme de la radiothérapie et en particulier le risque de second cancer ou la toxicité cardiaque ont conduit à réduire les doses et le champ d'irradiation en cas d'extension lymphatique rétropéritonéale. La chimiothérapie constitue actuellement le traitement de référence pour les stades plus évolués, qu'il s'agisse d'une extension rétropéritonéale de volume important ou d'une extension métastatique. Son efficacité conduit à limiter les indications de chirurgie des masses résiduelles en se reposant, notamment lors du bilan de réévaluation, sur les données de la tomographie à émission de positons.