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Beta-Blocker Therapy Does Not Alter the Rate of Aortic Root Dilation in Pediatric Patients with Marfan Syndrome - 12/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2006.09.003 
Elif Seda Selamet Tierney, MD , Brian Feingold, MD , Beth F. Printz, MD, PhD, Sang C. Park, MD, Dionne Graham, PhD, Charles S. Kleinman, MD, C. Becket Mahnke, MD, Donna M. Timchak, MD, William H. Neches, MD, Welton M. Gersony, MD
Division of Pediatric Cardiology, Morgan Stanley Children’s Hospital of New York Presbyterian, Columbia University, College of Physicians & Surgeons, New York, NY; Division of Pediatric Cardiology, Children’s Hospital of Pittsburgh, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA; and Children’s Hospital Boston, Harvard Medical School, Boston, MA. 

Reprint requests: Elif Seda Selamet Tierney, MD, Children’s Hospital Boston, Department of Cardiology, 300 Longwood Avenue, Boston, MA 02155.

Résumé

Objective

To test the hypothesis that chronic beta-blocker therapy in pediatric patients with Marfan syndrome alters the rate of aortic root dilation. Beta-blockade has been advocated as preventive therapy for Marfan syndrome based on reports indicating a decreased rate of aortic root dilation in treated patients.

Study design

Patients with Marfan syndrome (n = 63) followed at Children’s Hospital of Pittsburgh or Children’s Hospital of New York-Presbyterian who had ≥18 months of echocardiographic follow-up were studied. All clinical data and 213 serial echocardiograms were reviewed, and aortic root dimensions were measured. Patients were divided into 2 groups for comparison: untreated (n = 34) and treated (n = 29).

Results

At study entry, the 2 study groups were comparable in terms of age, sex, body surface area (BSA), aortic root measurements, heart rate, and corresponding z scores. Follow-up duration in each group was similar. At last follow-up, heart rates and heart rate z scores were lower in the treated group. Rates of change of aortic root measurements (P = .52) and the corresponding z scores were not statistically different between the 2 group at the study’s end.

Conclusions

This study suggests that that beta-blocker therapy does not significantly alter the rate of aortic root dilation in children with Marfan syndrome. Based on these data, the recommendation of lifetime beta-blocker therapy instituted during childhood should be reassessed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : BSA, CHONY, CHP


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 The authors have no conflicts of interest to disclose.


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Vol 150 - N° 1

P. 77-82 - janvier 2007 Retour au numéro
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