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Reassessment of Radiation Risks from Electrophysiology Procedures Compared to Coronary Angiography - 12/08/11

Doi : 10.1016/j.hlc.2008.10.006 
Ian R. Smith, MAppSc , John T. Rivers, FRACP, John Hayes, FRACP, Wayne Stafford, FRACP, Catrina Codd, MPH
St Andrew’s Medical Institute, C/- St Andrew’s War Memorial Hospital, GPO Box 764, Brisbane, QLD 4001, Australia 

Corresponding author at: Physical Sciences, St Andrew’s Medical Institute, C/- St Andrew’s War Memorial Hospital, GPO Box 764, Brisbane, QLD 4001, Australia. Tel.: +7 3834 4283; fax: +7 3834 4338.

Résumé

Background

Electrophysiology (EP) procedures have been reported to carry a significantly greater radiation risk than that of coronary angiography (CA). This is largely due to numerous reports linking severe deterministic radiation effects to long procedure and fluoroscopy times (FTs). This study documents low radiation doses achieved by strategies involving operator training and education as well as equipment and technique optimisation to reduce radiation risks.

Methods

Records relating to 732 diagnostic EP and 1744 therapeutic EP procedures performed between January 2002 and December 2007 were analysed. Data from 1458 diagnostic only CA procedures performed in 2006 was used for comparison. For each procedure type, FT, number of digital frames acquired and estimated effective dose (E) were compared.

Results

Although the FT for CA procedures is significantly less than for therapeutic EP procedures (FT for diagnostic EP being similar), EP procedures generally are associated with lower E, the exception being procedures for atrial fibrillation (AF).

Conclusion

Through the application of a comprehensive exposure minimisation strategy, the radiation risk to patients undergoing diagnostic and, therapeutic EP procedures (except AF ablation procedures) is significantly less than that faced by patients undergoing CA. E, however, is heavily dependent on procedure type and as such care must be taken in undertaking generalised comparisons for audit and benchmarking purposes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cardiac electrophysiology, Catheter ablation, Radiation monitoring


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© 2008  Australasian Society of Cardiac and Thoracic Surgeons and the Cardiac Society of Australia and New Zealand. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 18 - N° 3

P. 191-199 - juin 2009 Retour au numéro
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