Le NTproBNP a déjà prouvé son intérêt comme marqueur d'exclusion dans le diagnostic des insuffisances cardiaques congestives. Lors de cette étude, à partir d'une population hospitalisée à l'hôpital cardiologique, divers facteurs influençant les taux plasmatiques du NTproBNP (âge, sexe, fonction rénale et atteinte myocardique) ont été évalués à l'aide de la trousse proBNP sur Elecsys 20.10 (Roche Diagnostics, Meylan, France). Les taux moyens de NTproBNP augmentent de 695 (patients de moins de 50 ans) à 2002 ng/l (patients de plus de 80 ans), de 622 (patients sans atteinte rénale) à 6278 ng/l (insuffisants rénaux sévères). Ces divers paramètres, dont la fonction rénale sont déterminants dans l'interprétation du NTproBNP. À partir de 39 données échocardiographiques avec évaluation de la FEVG, au seuil 250 ng/l excluant une dyspnée d'origine cardiaque et 1200 ng/l à forte probabilité d'insuffisance d'origine cardiaque, les valeurs prédictives négatives du NTproBNP calculées sont respectivement de 100 et 85 %. Une corrélation inverse entre FEVG et NTproBNP (r=-0,38) est également observée. Ainsi, le NTproBNP permet rapidement de faire un screening des patients à fonction ventriculaire gauche altérée, mais pour rester discriminant dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque, son interprétation doit tenir compte des facteurs âge, sexe et fonction rénale.

NTproBNP has proved its power as an exclusion marker in diagnosis of congestive heart failure. In this study, from patients admitted to the Hospital of Cardiology, several factors determining in NTproBNP concentrations (age, sex, renal function and cardiac necrosis) were evaluated with proBNP assay on Elecsys 20.10 (Roche Diagnostics, Meylan, France). NTproBNP levels increase of 695 ng/l (patients lower than 50 years), to 2002 (more than 80 years), of 622 ng/l (patients without renal dysfunction) to 6278 ng/l (severe renal insufficiency). These factors, as renal function, are crucial for NTproBNP results interpretation. From 39 echocardiography with LVEF measurements, at 250 ng/l, cut-off excluding a cardiac dysfunction and at 1200 ng/l with a high probability of heart failure, the negative predictive values of NTproBNP were respectively 100% and 85%. A negative correlation between LVEF and NTproBNP (R=-0.38) was observed. Then, NTproBNP can be used in the screening of patients with left ventricular dysfunction, but its interpretation in diagnostic of heart failure needs to include factors like age, sex and renal function.