Confronté à un nouveau paradigme de contrôle de qualité à distance du laboratoire, le biologiste doit réagir. Une revue de la littérature internationale sur la biologie délocalisée permet de constater le manque de méthodes d'évaluation des lecteurs de glycémie capillaire au cours de leurs pratiques quotidiennes par les patients et surtout par les infirmières des centres hospitaliers.

Méthode. - Mise en place depuis plus de sept ans, elle est fondée sur l'uniformisation du parc de glucomètres de l'hôpital, puis la comparaison régulière des résultats de glycémie capillaire des patients aux résultats dosés sur plasma fluoré par la méthode de référence du laboratoire. La gestion simple et efficace des résultats, grâce au système informatique du laboratoire, permet un retour d'information, qui, associé à une relance régulière des services, permet une bonne adhésion au programme assurance qualité de cette biologie délocalisée.

Résultats. - Notre expérience montre que le laboratoire accède à la mise en place d'un programme assurance qualité (PAQ) fondé sur un contrôle de qualité efficace, qui valide, plus que l'appareil lui-même, le geste infirmier. Sont proposées, d'une part, l'évaluation des électrodes Optium H utilisées avec le lecteur Optium (Médisense), et d'autre part, les sensibilités du PAQ en situation d'usage quotidien.

Conclusion. - Ce programme, facile à mettre en place, quelle que soit la taille de l'établissement hospitalier, sécurisant pour l'équipe de soin, est de par son extension à l'éducation des patients, une aide précieuse pour le médecin.

A new paradigm which has to be faced by the biologist is the quality control far from the laboratory. An international literature review about « point-of-care-testing » clearly shows a lack of capillary blood glucose meters evaluation methods during their daily practice by patients and especially by nurses in hospital.

Method. - Used for more than 7 years, is based on the standardization of all the meters from the hospital, and then, the regular comparison of patients'capillary results with fluoric plasma glycemia measured by the laboratory reference method. The efficace and simple management of results, thanks to the laboratory computer system, combined to a regular "remind» to services, allows a stimulating feedback for nurses'adhesion in this quality program.

Results. - This experience shows that the laboratory can reach a quality assurance program (QAP), based on an efficient quality control, which validates more than the meter itself, the technical use by nurses. We propose first, the evaluation of electrodes Optium H, used with the devices Optium (Medisense), and then, the QAP sensitivity in ordinary usefulness.

Conclusion. - This program, easy to put in application, in all hospital structures and sizes, reassuring for nurses'staff, is through a medical approach a good help in diabetic patients'education.