Nous avons analysé les caractéristiques cliniques et le profil des autoanticorps de 84 patients tunisiens récemment atteints d'un lupus érythémateux systémique (LES). Les anticorps antinucléaires (AAN) ont été recherchés par technique d'immunofluorescence indirecte, les anti-ADNn (natif) et les anticardiolipines (aCL) par des techniques Elisa ; les anticorps antinucléosome et antiantigènes nucléaires extractibles (ou anti-ENA : anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA, anti-SSB) par immunodot. L'âge moyen de nos malades était de 29,9 ans et le sex-ratio F/M de 6. Les atteintes hématologiques (80 %), rhumatologiques (78 %) et cutanées (75 %) ont été les manifestations cliniques initiales les plus fréquentes. Cinquante-neuf pour cent des malades avaient des néphropathies glomérulaires. Les AAN étaient positifs dans 97,6 % des cas, les antinucléosome, les anti-ADNn, les antihistones, les anti-Sm, les anti-RNP, les anti-SSA et les anti-SSB dans respectivement 78,6, 75, 44, 36,9, 32,1, 54,8 et 14,3 % des cas. Les IgG et IgM aCL ont été détectés chez respectivement 45 et 40 % des malades. La néphropathie lupique et l'activité de la maladie sont corrélées à la présence des anticorps anti-ADNn et antinucléosomes. Tout en confirmant le polymorphisme clinique du LES, notre étude met en évidence la fréquence élevée des antinucléosome au moment du diagnostic et la prédominance des anti-SSA pour ce qui est des anti-ENA.

We have analysed the clinical features and autoantibody profile of 84 tunisian patients with newly diagnosed systemic lupus erythematosus (SLE). Antinuclear antibodies (ANA) were detected by an immunofluorescence method, anti-dsDNA and anti-cardiolipin (aCL) antibodies by ELISA, antinucleosome and anti-extractible nuclear antigens (or anti-ENA : anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA and anti-SSB) by immunodot. The mean age of the patients was 29,9 years and the sex-ratio F/M was 6. The most common initial features were haematological (80%), rheumatological (78%) and cutaneous (75%) disorders. 59% of the patients had glomerular nephropathy. ANA were detected in 97,6%, antinucleosome in 78,6%, anti-dsDNA in 75%, anti-histones in 44%, anti-Sm in 36,9%, anti-RNP in 32,1%, anti-SSA in 54,8% and anti-SSB in 14,3% of patients. IgG and IgM aCL were detected in 45 and 40% of the patients respectively. The significant clinical associations were those of nephropathy and disease activity with anti-dsDNA and antinucleosome antibodies. Our results confirm the clinical polymorphism of SLE, the high frequency of antinucleosome antibodies at time of diagnosis and the predominance of anti-SSA among anti-ENA antibodies.