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A review of phototherapy protocols for psoriasis treatment - 10/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2009.12.054 
Whitney Lapolla, MD a, Brad A. Yentzer, MD a, Jerry Bagel, MD d, Christian R. Halvorson, BA a, Steven R. Feldman, MD, PhD a, b, c,
a Center for Dermatology Research, Department of Dermatology, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina 
b Center for Dermatology Research, Department of Pathology, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina 
c Center for Dermatology Research, Department of Public Health Sciences, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina 
d Psoriasis Treatment Center of Central New Jersey, East Windsor, New Jersey 

Reprint requests: Steven R. Feldman, MD, PhD, Department of Dermatology, Wake Forest University School of Medicine, Medical Center Boulevard, Winston-Salem, NC 27157-1071.

Abstract

Phototherapy is a mainstay in the treatment of psoriasis and is available as psoralen plus UVA (PUVA), broadband UVB (BB-UVB), and narrowband UVB (NB-UVB). Phototherapy can be administered in the hospital, outpatient clinic, or in the patient's home. The purpose of this review is to provide some practical guidance to general dermatologists and residents on the specifics of using phototherapy, which, despite its decreasing use, remains one of our most safe and effective treatment strategies for psoriasis care. We conducted a literature review of home phototherapy, BB-UVB, NB-UVB, and PUVA phototherapy using PubMed, MD Consult, and reference lists. A variety of protocols for BB-UVB, NB-UVB, and PUVA have been used in clinical trials. NB-UVB is more effective than BB-UVB and safer than PUVA. Typical regimens for NB-UVB involve dosing 3 times per week for at least 3 months. Treatment must be independently developed to suit each participant's needs. Ultraviolet light is an effective, relatively safe modality that is a valuable tool in the treatment of psoriasis. NB-UVB phototherapy is considered the first-line treatment for extensive plaque type psoriasis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : excimer, light, monochromatic, narrowband, NB-UVB, psoralen, psoriasis, PUVA, targeted, ultraviolet, UVA, UVB

Abbreviations used : BB-UVB, CR, MED, MEL, 8-MOP, MPD, NB-UVB, PASI, PUVA, RePUVA, TMP


Plan


 The Center for Dermatology Research is supported in part by unrestricted educational grants from Galderma Laboratories, L.P. and National Biological Corporation.
 Disclosure: Dr Feldman has received research, speaking and/or consulting support from Connetics, Roche, Amgen, Biogen, and Genentech. Dr Bagel has received research, speaking and/or consulting support from Amgen, Abbott, Centacor, Neostrata, Galderma, Warner-Chilcott, and is the owner of the Psoriasis Treatment Center of Central New Jersey. None of the other authors declared any conflicts of interest.


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Vol 64 - N° 5

P. 936-949 - mai 2011 Retour au numéro
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