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Early response to vitamin D2 in children with calcium deficiency rickets - 09/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2006.08.070 
Tom D. Thacher, MD, Philip R. Fischer, MD , Christian O. Isichei, BM, BCh, MS, John M. Pettifor, MB, BCh, PhD
Department of Family Medicine, Jos University Teaching Hospital, and the Department of Chemical Pathology, University of Jos, Jos, Nigeria; the Department of Pediatric and Adolescent Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota; and the MRC Mineral Metabolism Research Unit, Department of Paediatrics, University of the Witwatersrand and Chris Hani Baragwanath Hospital, Johannesburg, South Africa. 

Reprint requests: Dr Philip R. Fischer, Department of Pediatric and Adolescent Medicine, Mayo Clinic, 200 First Street, SW, Rochester, MN 55905.

Résumé

Objective

To assess the effect of vitamin D2 administration on serum vitamin D metabolite concentrations in calcium deficiency rickets.

Study design

We administered vitamin D2, 50,000 IU orally to 16 Nigerian children 15 to 48 months of age with radiographically active rickets. We measured calcium and vitamin D metabolites at baseline and at 1, 3, 7, and 14 days.

Results

At baseline, ranges of serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) concentrations were 18 to 40 nmol/L (7-16 ng/mL), and 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25-(OH)2D) concentrations were 290 to 790 pmol/L (120-330 pg/mL). After vitamin D administration, serum 25(OH)D and 1,25(OH)2D concentrations rapidly rose and peaked at 2.8 and 1.9 times the baseline values (P < .001), respectively, at 3 days. Positive correlations between 1,25(OH)2D and 25(OH)D were strongest at day 3 (r = 0.84, P < .001) and weakest at day 14 (r = 0.41, P = .11). The relationship of 1,25(OH)2D with 25(OH)D at baseline and the increase in 1,25(OH)2D in response to vitamin D were similar to those described in children with vitamin D deficiency. However, unlike the pattern in vitamin D deficiency, 1,25(OH)2D remained positively correlated with 25(OH)D after administration of vitamin D.

Conclusion

Dietary calcium deficiency increases the demand for 25(OH)D above that required in vitamin D deficiency to optimize 1,25(OH)2D concentrations. Assessment of vitamin D sufficiency in persons or communities may need to be adjusted for habitual dietary calcium intake.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : 1,25-(OH)2D, 25(OH)D, PTH


Plan


 Supported by the Thrasher Research Fund and the General Clinical Research Center grant M01-RR00585 from the National Institutes of Health.


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Vol 149 - N° 6

P. 840-844 - décembre 2006 Retour au numéro
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