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Omental Infarction in Children - 09/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2009.03.039 
Ayelet Rimon, MD a, Alan Daneman, MD b, J. Ted Gerstle, MD c, Savithiri Ratnapalan, MBBS, MEd a,
a Division of Paediatric Emergency Medicine, Department of Paediatrics, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
b Department of Diagnostic Imaging, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
c Division of General and Thoracic Surgery, Department of Surgery, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 

Reprint requests: Savithiri Ratnapalan, MBBS, MEd, MRCP, FRCPC, FAAP, Division of Emergency Medicine, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, 555 University Avenue, Toronto, Ontario M5 G 1X8, Canada.

Abstract

Objectives

To analyze the clinical presentation, radiologic features, management, and outcome in children diagnosed with omental infarction.

Study design

This was a retrospective chart review of patients diagnosed with omental infarction in a tertiary care pediatric emergency department. Images and reports of the radiologic investigations were re-examined by a staff radiologist and analyzed for sensitivity.

Results

A diagnosis of omental infarction was made in 19 children (mean age, 9.3 ± 3.5 years). The presentation was acute right lower quadrant pain in 47% of the children and associated gastrointestinal symptoms in 63%. The sensitivity of abdominal ultrasound (US) to detect omental infarction at our institution was 64%, and the sensitivity of abdominal computed tomography was 90%. Fourteen children were treated conservatively without complications after an accurate diagnosis of omental infarction done by imaging examination. Only 5 children underwent surgery based on clinical suspicion of appendicitis.

Conclusions

Early identification of omental infarction by abdominal US appears to prevent unjustified surgical procedures and reduce the length of hospital stay.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : CT, ED, ICD, US


Plan


 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 155 - N° 3

P. 427 - septembre 2009 Retour au numéro
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