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Developmental Correlates of Head Circumference at Birth and Two Years in a Cohort of Extremely Low Gestational Age Newborns - 09/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2009.04.002 
Karl C.K. Kuban, MD, SMEpi a, , Elizabeth N. Allred, MS b, c, T. Michael O’Shea, MD, MPH f, Nigel Paneth, MD, MPH g, Sjirk Westra, MD d, e, Cindy Miller, MD h, N. Paul Rosman, MD a, Alan Leviton, MD c
a Division of Pediatric Neurology, Department of Pediatrics, Boston Medical Center, Boston University, Boston, MA 
b Department of Biostatistics, Harvard School of Public Health, Boston, MA 
c Neuroepidemiology Unit, Department of Neurology, Children’s Hospital Boston, Boston, MA 
d Harvard Medical School, Harvard University, Boston, MA 
e Massachusetts General Hospital, Boston, MA 
f Department of Pediatrics, Wake Forest University, Winston-Salem, NC 
g Michigan State University-Sparrow Medical Center, East Lansing, MI 
h Yale-New Haven Hospital and Yale University School of Medicine, New Haven, CT. All of the authors are members of the ELGAN Study Group 

Reprint requests: Karl Kuban, MD, SMEpi, One Boston Medical Center Place, Dowling 3 South, Boston, MA 02118.

Abstract

Objectives

To evaluate the developmental correlates of microcephaly evident at birth and at 2 years in a cohort born at extremely low gestational age.

Methods

We assessed development and motor function at 2 years of 958 children born before the 28th week of gestation, comparing those who had microcephaly at birth or 2 years with children with normal head circumference while considering the contribution of neonatal cranial ultrasound lesions.

Results

A total of 11% of infants in our sample had microcephaly at 2 years. Microcephaly at 2 years, but not at birth, predicts severe motor and cognitive impairments at 2 years. A total of 71% of children with congenital microcephaly had a normal head circumference at 2 years and had neurodevelopmental outcomes comparable with those with normal head circumference at birth and 2 years. Among children with microcephaly at 2 years, more than half had a Mental Developmental Index <70, and nearly a third had cerebral palsy. The risks were increased if the child also had cerebral white matter damage on a cranial ultrasound scan obtained 2 years previously.

Conclusion

Among extremely low gestational age newborns, microcephaly at 2 years, but not at birth, is associated with motor and cognitive impairment at age 2.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : CP, ELGAN, GMFCS, HL, HUS, M-CHAT, MDI, PDI, VM


Plan


 Financial support for this research was provided by the National Institute of Neurological Disorders and Stroke (cooperative agreement 1 U01 NS 40069-01A2). The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 155 - N° 3

P. 344 - septembre 2009 Retour au numéro
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