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Effects of balloon-based distal protection during primary percutaneous coronary intervention on early and late infarct size and left ventricular remodeling: A pilot study using serial contrast-enhanced magnetic resonance imaging - 09/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2007.01.031 
Joo-Yong Hahn, MD, PhD a, Hyeon-Cheol Gwon, MD, PhD a, , Yeon Hyeon Choe, MD, PhD b, Il Rhee, MD a, Seung Hyuk Choi, MD, PhD a, Jin Ho Choi, MD, PhD a, Sang Hoon Lee, MD, PhD a, Kyong Pyo Hong, MD, PhD a, Jung Euy Park, MD, PhD a
a Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, South Korea 
b Department of Radiology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, South Korea 

Reprint requests: Hyeon-Cheol Gwon, MD, PhD, Cardiac and Vascular Center, Samsung Medical Center, 50 Irwon-dong, Gangnam-gu, Seoul 135-230, South Korea.

Résumé

Background

Distal protection devices are effective in preventing distal embolization during primary percutaneous coronary intervention (PCI). We investigated whether balloon-based distal protection could reduce early and late infarct size and left ventricular (LV) remodeling using serial analysis of contrast-enhanced magnetic resonance imaging (CE-MRI).

Methods

Patients undergoing primary PCI for ST-segment elevation myocardial infarction within 12 hours after symptom onset were randomized to a distal protection group (n = 19) or to a control group (n = 20). The primary end point was infarct size evaluated by the volume of delayed hyperenhancement on CE-MRI at 3 days. The secondary end point included infarct size on CE-MRI at 6 months and LV remodeling assessed by the change between LV end-diastolic volume on CE-MRI at 3 days (baseline) and 6 months (follow-up).

Results

Percutaneous coronary intervention procedures were fully protected with balloon-based distal protection in all patients of the protection group. Infarct size was similar in the distal protection group and the control group at baseline (25.9 ± 7.8% vs 26.1 ± 8.2%; P = .93) and at follow-up (21.4 ± 9.1% vs 18.5 ± 9.1%; P = .51). The change in LV end-diastolic volume was 10.5 ± 32.2 mL in the distal protection group and 8.9 ± 40.7 mL in the control group (P = .86). There was no significant difference in the 6-month rate of major adverse cardiac events between groups (none in the distal protection group and 4 patients in the control group; P = .11).

Conclusions

Serial CE-MRI showed that the balloon-based distal protection during primary PCI did not reduce early and late infarct size or prevent LV remodeling.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 153 - N° 4

P. 665.e1-665.e8 - avril 2007 Retour au numéro
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