Objectifs. - Décrire les cas de bactériémies à Escherichia coli avec ou sans méningite et déterminer la sensibilité des germes isolés aux antibiotiques.

Matériel et méthodes. - Ont été inclus les patients ayant une bactériémie à E. coli associée ou non à une méningite au même germe, de 1996 à 2003. Les données ont été recueillies à partir des registres du laboratoire de bactériologie et des dossiers d'hospitalisation.

Résultats. - Cinquante-sept cas de bactériémies à E. coli dont dix associées à une méningite ont été observés. Une infection par le VIH a été observée dans 74 % des cas. Le taux de létalité global était de 47 % mais ce taux était plus élevé en cas de méningite associée (80 vs 37 %) et en cas d'infection à VIH (50 vs 27 %). La ceftriaxone, l'aztréonam, la gentamicine et la ciprofloxacine ont été actifs sur plus de 95 % des souches tandis que le cotrimoxazole n'était actif que sur 49 % des souches. Cette résistance au cotrimoxazole était plus élevée lorsque les souches provenaient de patients atteints de sida (62 vs 13 %).

Conclusion. - La baisse de sensibilité au cotrimoxazole pourrait augmenter l'incidence des infections à E. coli chez les sujets atteints de sida. C'est pourquoi il est important d'étudier une alternative à la chimioprophylaxie par le cotrimoxazole qui avait démontré son efficacité.

Objectives. - The aim of this study was to describe epidemiological, clinical, and bacteriological aspects of Escherichia coli bacteremia and meningitis in the Ibrahima-Diop-Mar infectious diseases clinic, Dakar Fann National Hospital Center (Senegal).

Materials and methods. - Data was collected from the bacteriology laboratory and hospitalization files.

Results. - 57 cases of E. coli bacteremia were reported. Among them, 10 were associated with meningitis. AIDS was diagnosed in 74% of the cases. The global lethality rate was 47% but this rate was higher in cases of associated meningitis (80 vs 37%) and in AIDS patients (50 vs 27%). Ceftriaxone, aztreonam, gentamicin, and ciprofloxacin were active on more than 95% of strains but cotrimoxazole was active on only 49% of the strains. Resistance to cotrimoxazole was higher among E. coli strains isolated from AIDS patients (62 vs 13%).

Conclusion. - The low susceptibility to cotrimoxazole might increase the incidence of E. coli infections among patients with AIDS. It is therefore important to find an alternative to cotrimoxazole chemoprophylaxis.