L'ONERBA fédère un grand nombre de réseaux surveillant régulièrement l'épidémiologie des espèces bactériennes et leur résistance aux antibiotiques.

Objectif. - Le but de ce travail était de rapporter l'évolution de la résistance des bactéries isolées de bactériémies à travers les résultats de différents réseaux, afin de fournir aux cliniciens des informations indispensables au choix de l'antibiothérapie probabiliste.

Méthode. - Les données présentées ont été extraites des différentes enquêtes de surveillance analysées par le conseil scientifique de l'ONERBA au cours de l'année 2003.

Résultats. - Les cocci à Gram positif et les bacilles à Gram négatif représentaient respectivement 45 et 49 % de l'ensemble des micro-organismes isolés de bactériémies. La fréquence de la résistance à la méticilline chez S. aureus était en moyenne de 35 %. La résistance à la pénicilline, à l'amoxicilline et au céfotaxime chez S. pneumoniae était respectivement de 10, 2 et 0,2 %. En 2002, 70 % des staphylocoques à coagulase négative étaient résistants à la méticilline. Seulement 50 et 60 % des souches de E. coli étaient respectivement sensibles aux aminopénicillines et à l'association acide clavulanique-amoxicilline. La sensibilité à la ciprofloxacine chez E. coli diminue régulièrement depuis 2001. La fréquence de sensibilité de P. aeruginosa à l'imipénème et la ceftazidime, antibiotiques les plus actifs était inférieure à 90 %.

Conclusion. - La fréquence de la résistance des bactéries isolées des bactériémies est non négligeable. Ces informations doivent permettre d'améliorer la prise en charge thérapeutique des patients tout en réduisant la prescription d'antibiotiques à large spectre.

The French national observatory for epidemiology of bacterial resistance to antibiotics (ONERBA) includes numerous networks for the surveillance of bacterial resistance to antibiotics.

Objective. - The aim of this study was to update antimicrobial resistance data of bacterial pathogens isolated from blood cultures.

Method. - Data was collected from several surveillance surveys reviewed by the ONERBA scientific committee during 2003.

Results. - Gram positive cocci and Gram negative bacilli accounted respectively for 45 and 49% of all bacteria isolated from blood cultures (N=19 882). The frequency of MRSA among S. aureus was 35%. The frequencies of resistance to penicillin, amoxicillin and cefotaxime of S. pneumoniae were 10, 2, and 0.2%, respectively. In 2002, 70% of coagulase negative staphylococci were resistant to methicillin. Only 50 and 60% of E. coli isolates were susceptible to aminopenicillin and a combination amoxicllin-clavulanic acid, respectively. Since 2001, the susceptibility of E. coli isolates to ciprofloxacin has been regularly decreasing. Imipenem and ceftazidime were the most active antimicrobial agents against P. aeruginosa with a susceptibility rates below 90%.

Conclusion. - Data provided by the ONERBA should allow to improve the quality of empiric antimicrobial treatments.