La contamination bactérienne des produits sanguins labiles (PSL) constitue aujourd'hui le plus important des risques infectieux de la transfusion sanguine. Les concentrés de plaquettes (CP) sont majoritairement à l'origine des accidents. Les méthodes de prévention développées au cours des dix dernières années (entretien pré-don, décontamination de la peau, détournement des 30 premiers millilitres de sang du don, déleucocytation systématique, ...), qui ont essentiellement visé à limiter l'introduction des bactéries dans les PSL et leur prolifération, ont permis de réduire le risque d'incidents transfusionnels lié à la contamination bactérienne (ITCB). Les améliorations de la stratégie de prévention du risque bactérien sont une des priorités de l'Établissement français du sang. Il demeure essentiel d'améliorer les mesures existantes de prévention et d'impliquer tous les acteurs qui, du prélèvement du don à la transfusion des CP, contribuent à la prévention de ce risque. Les méthodes de détection des CP contaminés ou d'inactivation des agents transmissibles sont désormais disponibles et peuvent apporter une réduction (pour les premières) ou une suppression (pour les secondes) du risque lié à la transfusion de CP contaminés. Actuellement, le choix retenu est en faveur de la détection des bactéries. Trois méthodes de détection (BacT/Alert, BioMerieux ; eBDS, Pall ; ScanSystem, Hemosystem) des CP contaminés peuvent désormais être généralisées. Des adaptations d'organisation sont nécessaires à leur mise en oeuvre, mais sont acceptables, notamment en termes de disponibilité ou délais de distribution des CP.

Bacterial contamination of blood components represents today the highest infectious risk in blood transfusion, the risk is particularly high when it affects platelet concentrates. The prevention methods developed over the past ten years (donor selection, phlebotomy site preparation, first 30 ml diversion, systematic leuko-reduction...) which aimed at limiting the introduction of bacteria in donations and bacterial proliferation, has reduced the risk of transfusion reaction due to the bacterial contamination. Improving strategies for reducing the risks of bacterial contamination is one of the priorities of the French National Blood Transfusion Service (l'Établissement français du sang - EFS). It is essential to improve existent prevention methods and develop the implication of all the actors (from donation to transfusion) involved in the prevention of this risk. Bacterial detection or pathogens inactivation are now available and are able to reduce (for detection) or prevent (for inactivation) the occurrence of reaction due to bacterial contamination of PC. Up to now, the choice is in favour of bacterial detection. Three methods (BacT/Alert, BioMerieux; eBDS, Pall; ScanSystem, Hemosystem) of detection of bacterial contamination in PC can be generalised now. Adaptations, need for their implementation are acceptable, especially concerning PC availability.