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Automatisation au laboratoire d'immunohématologie érythrocytaire - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.tracli.2005.04.005 
M. Delamaire
Établissement français du Sang-Bretagne-site-de-Rennes, rue Pierre-Jean-Gineste, 35016 Rennes, France 

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Résumé

L'automatisation trouve une application particulièrement justifiée dans le domaine de l'immunohématologie dans lequel toute défaillance humaine peut avoir des conséquences dramatiques pour les patients. Les objectifs de l'automatisation, indissociables de l'informatisation, sont rappelés par la réglementation : diminuer les risques d'erreur humaine relatifs à chaque étape de la réalisation des analyses ; garantir une traçabilité fidèle de tous les éléments ayant contribué aux opérations analytiques ; gérer toutes les alarmes de dysfonctionnement du système. Les principaux matériels commercialisés permettent l'automatisation d'une partie de la phase préanalytique et de tout ou partie des étapes de la phase analytique par la réalisation en routine des groupages ABO-RH1, des phénotypages, des recherches d'anticorps irréguliers et des épreuves de compatibilité. Ils utilisent la réaction d'agglutination, que ce soit en microplaques ou en filtration. On distingue deux types de matériels : les automates complets gérant toutes les étapes allant du positionnement du tube sur le portoir jusqu'au résultat final sans aucune manipulation des échantillons (Autovue, Galileo, ID gel station, Qwalys, Tango, Techno) et les semi-automates qui nécessitent l'intervention de l'opérateur pour les phases de centrifugation, d'agitation et d'incubation (Hémos, Mitis 2, Rosys, Swing), la phase de lecture étant automatisée pour tous. De même, tous intègrent la possibilité d'une connexion au système informatique central. Si certains automates autorisent le choix des réactifs, d'autres ne peuvent fonctionner qu'avec les réactifs proposés par le fabricant. Dans tous les cas, l'optimisation des systèmes automatisés implique une formation adaptée du personnel et le respect impératif des procédures par ce dernier.

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Abstract

Automation finds a particularly justified application in the field of immunohematology in which any human failure can have dramatic consequences for the patients. The purposes of automation, indissociable from computerization, were reminded by the French regulatory: to decrease the risks of human error linked to each step of the tests performed; to guarantee a reliable traceability of all the elements having contributed to the test process; to manage all the alarms of dysfunction of the system. The main devices available today permit automation of a part of the pre-analytical phase and of all the steps of the analytical phase by the realization in routine of ABO-RH1 grouping, phenotyping, of irregular antibody screening and of compatibility testing. They use the reaction of agglutination either in micro-plates or in filtration. One distinguishes two types of materials: full automates managing all the steps from the sample positioning on the carrier down to the final result without any handling of the samples (Autovue, Galileo, ID gel station, Qwalys, Tango, Techno) and the semi-automates, which require intervention of an operator for the phases of centrifugation, stirring and incubation (Mitis 2, Hemos, Rosys, Swing) the reading being automated for all. All include the possibility of a connection to the central data processing system .If some devices allow the choice of reagents, others can only work with the reagents supplied by the manufacturer. In all the cases, optimization of the automated systems implies a specific training of the staff and the strict compliance with the standard operating procedures by each individual.

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Mots clés : Immunohématologie, Automatisation, Informatisation, Sécurité transfusionnelle

Keywords : Immunohematology, Automation, Computerization, Transfusional safety


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Vol 12 - N° 2

P. 163-168 - juin 2005 Retour au numéro
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