Parmi les méthodes envisagées pour mettre en évidence la macroprolactine dans le sérum, la comparaison des résultats d'une méthode reconnaissant fortement la macroprolactine telle que l'Elecsys à ceux d'une méthode la reconnaissant faiblement pourrait être une alternative pratique. Malheureusement, cette méthode a donné jusqu'alors des résultats décevants. La mise à disposition du dosage Kryptor ayant une reconnaissance de la macroprolactine plus faible que celle des immunodosages testés précédemment, nous a incités à entreprendre une étude comparative des résultats de prolactine Elecsys et Kryptor. Cette étude a été conduite sur un grand nombre d'échantillons : 149 sérums négatifs en macroprolactine d'après le test au PEG Elecsys (% de précipitation <40) et 149 sérums positifs (% de précipitation ≥60). Les résultats confirment la moindre sensibilité à la macroprolactine du dosage Kryptor par rapport à l'Elecsys. Cependant, bien que l'étude n'ait porté que sur des sérums franchement négatifs ou positifs d'après le test au PEG, l'analyse des différences relatives entre les résultats des deux dosages, (Elecsys-Kryptor)/Elecsys, fait apparaître un chevauchement important entre les résultats des groupes négatif et positif. Ces observations s'expliquent probablement par la grande hétérogénéité des formes circulantes de prolactine et de macroprolactine. Ces différentes formes sont reconnues d'une façon différente par les immunodosages.

Numerous methods have been studied for macroprolactin screening. Among these methods, comparison of prolactin results obtained with a high-reading method, such as the Elecsys assay, with those obtained with a low-reading method could be a convenient one. Up to now, this approach has not been conclusive. Recent studies showed that, among all tested immunoassays, the Kryptor prolactin assay was the less sensitive to macroprolactin. This finding prompted us to undertake a comparison study between Elecsys and Kryptor prolactin results. We selected serum samples considered as negative for macroprolactin (PEG precipitated prolactin <40%, n=149) or as positive (precipitated prolactin ≥60 %, n=149). Our results confirmed the low sensitivity of the Kryptor assay to macroprolactin. However, although we studied only samples clearly negative or positive according with the PEG precipitation result, we found a marked overlapping between the relative differences, (Elecsys-Kryptor)/Elecsys, calculated in the negative and positive groups. These findings are probably related to the heterogeneity of serum prolactin and macroprolactin and to the reactivity of the different molecular forms in the different immunoassays.