Évaluation des incapacités et de la qualité de vie des patients présentant des troubles cognitifs - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annrmp.2005.04.006 
G. Rode a, b, , C. Thomas-Antérion c, J. Luauté a, b, S. Jacquin-Courtois a, b, S. Ciancia a, b, Y. Rossetti a, b, D. Boisson a, b
a Service de rééducation neurologique, hôpital Henry-Gabrielle, hospices civils de Lyon, route de Vourles, 69230 Saint-Genis-Laval, France 
b Inserm U534, espace et action, 16, avenue du Doyen-Lépine, 69500 Bron, France 
c Unité de neuropsychologie, CM2R, service de neurologie, CHU Bellevue, 25, avenue Pasteur, 42000 Saint-Étienne, France 

*Auteur correspondant.

Résumé

Objectif. - Identifier les échelles globales et spécifiques d'évaluation des incapacités et de la qualité de vie des patients présentant des troubles cognitifs.

Matériel et méthodes. - Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur Medline en utilisant les mots clés : assessment, evaluation, deficiency, disability, disadvantage, handicap, quality of life, scale, index, questionnaire, CIDIH-1, CIDIH-2. Pour chaque mot clé précédent, une recherche a été faite pour les déficits cognitifs suivants : troubles des fonctions exécutives, troubles de mémoire, troubles de l'attention, négligence unilatérale, apraxie, aphasie, agnosie, troubles émotionnels. L'analyse a pris en compte les échelles validées en distinguant celles évaluant l'incapacité de celles mesurant le handicap et la qualité de vie.

Résultats. - Pour l'évaluation de l'incapacité, il existe deux catégories d'échelles : des échelles globales et des échelles spécifiques. Celles-ci existent actuellement pour les troubles des fonctions exécutives, les troubles de mémoire et d'attention, la négligence unilatérale, l'aphasie et les troubles émotionnels. Des versions françaises et des épreuves francophones originales ont été validées dans ces domaines. Il n'existe pas d'outil spécifique en cas d'apraxie ou d'agnosie isolée. Pour la mesure du handicap et de la qualité de vie, il existe principalement des échelles génériques et des échelles spécifiques d'une pathologie (accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, sclérose multiloculaire). L'aphasie est une déficience pour laquelle sont proposés des outils spécifiques d'évaluation de l'incapacité ainsi que de la qualité de vie.

Conclusion. - Les résultats précédents montrent l'impact qu'a eu le cadre conceptuel proposé par la CIDIH-1 dans l'évaluation des conséquences fonctionnelles des troubles cognitifs. Cette démarche se heurte souvent à l'absence de modèle explicatif des troubles et à la difficulté à évaluer les conséquences de l'environnement et de l'anosognosie sur les troubles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. - To identify disability, handicap and quality of life questionnaires available for patients with cognitive impairment.

Materials and methods. - We systematically reviewed the literature in Medline using the keywords assessment, evaluation, deficiency, disability, disadvantage, handicap, quality of life, scale, index, questionnaire, ICIDH-1, and ICIDH-2, combined with the cognitive deficits dysexecutive syndrome, memory deficits, attention deficits, neglect, apraxia, aphasia, agnosia and mood disorders. We focused on validated scales and distinguished scales dedicated to assess disability, handicap and quality of life.

Results. - At the level of disability, global and specific scales are available. Specific scales exist for dysexecutive syndrome, memory deficits, attention deficits, unilateral neglect, aphasia and mood disorders. French adaptations of foreign language tests and original tests developed in French have been validated in these areas. No specific tool is available for isolated apraxia or agnosia. Generic scales and pathology-specific scales (for stroke, traumatic brain injury, and multiple sclerosis) are available for quality of life. For aphasia, specific tools are available for incapacity handicap and quality of life.

Conclusion. - Previous results show the impact of the ICIDH-1 framework on functional outcome assessment of cognitive impairments. This approach is often limited by the lack of theoretical background and by the difficulty to assess the involvement of environment and anosognosia.

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Mots clés : Incapacité, Handicap, Qualité de vie, Neuropsychologie, Cognition, CIDIH-1, CIDIH-2

Keywords : Disability, handicap, Quality of life, Neuropsychologie, Cognition, ICIDH-1, ICIDH-2


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Vol 48 - N° 6

P. 376-391 - juillet 2005 Retour au numéro
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