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Immune parameters as markers of tuberculosis extent of disease and early prediction of anti-tuberculosis chemotherapy response - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.jinf.2008.02.007 
Joel Fleury Djoba Siawaya a, , Nchinya Bennedict Bapela a , Katharina Ronacher a , Hanne Veenstra a , Martin Kidd b , Robert Gie c , Nulda Beyers c, d , Paul van Helden a , Gerhard Walzl a
a Department of Biomedical Sciences, Division of Molecular Biology and Human Genetics, Faculty of Health Sciences, Stellenbosch University, Cape Town, Western Cape, 7505 South Africa 
b Centre for Statistical Consultation, Stellenbosch University, Cape Town, Western Cape, 7505 South Africa 
c Department of Paediatrics and Child Health, Stellenbosch University, Cape Town, Western Cape, 7505 South Africa 
d Desmond Tutu TB Centre, Stellenbosch University, Cape Town, Western Cape, 7505 South Africa 

Corresponding author. Department of Biomedical Sciences, Division of Molecular Biology and Human Genetics, Faculty of Health Sciences, Stellenbosch University, Cape Town, Western Cape, 7505 South Africa. Tel.: +27 (0) 219389402; fax: +27 (0) 219389476.

Summary

This study investigates how the extent of pre-treatment radiological disease and early anti-tuberculous treatment response affect levels of selected circulating host immune markers. Twenty HIV-uninfected tuberculosis patients with BACTEC culture positivity for Mycobacterium tuberculosis at diagnosis and treated with directly observed short course anti-tuberculosis chemotherapy and 13 healthy community controls were enrolled. Serum samples were collected throughout treatment. After the intensive phase of treatment, 12 patients remained sputum culture-positive (slow responders) and eight patients were culture negative (fast responders). C-reactive protein (CRP), soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR), soluble lymphocyte activation gene-3 (sLAG-3), granzyme B, soluble tumour necrosis factor receptor one and two (sTNFR I and sTNFR II) and soluble death receptor 5 (sDR5) concentrations were measured. High levels of CRP at diagnosis were found to be associated (p0.05) with the presence of multiple cavities on chest x-rays and high levels of suPAR and sICAM-1 at diagnosis were associated (p0.05) with the extent of alveolar disease. Also significant were the associations between the level of granzyme B (p0.01) and LAG-3 (p0.05) at diagnosis, and the size of the cavities. The combination of diagnosis and week one measurements of selected serological markers in mathematical models was able to identify the fast responders with up to 87.5% accuracy and the slow responders with up to 83.3% accuracy These preliminary results suggest that predictive models for differential early treatment responses using combinations of host markers hold promise.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Tuberculosis, Immune parameters, Anti-tuberculosis treatment, Sputum culture, Biomarkers


Plan


 This work was done at the Stellenbosch University Faculty of Health Science South Africa. This study was supported by the European and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDTCP), GlaxoSmithKline Action TB and La Direction General des Bourses et Stages (DGBS)-Gabon.


© 2008  The British Infection Society. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 56 - N° 5

P. 340-347 - mai 2008 Retour au numéro
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