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Antiretroviral therapy in AIDS patients with CMV disease: Impact on the survival and long-term treatment outcome - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.jinf.2007.10.005 
Somnuek Sungkanuparph , Taywin Chakriyanuyok, Bodin Butthum
Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, 270 Rama 6 Road, Bangkok 10400, Thailand 

Corresponding author. Tel.: +66 2 2011581; fax: +66 2 2012107.

Summary

Objectives

To determine the impact of antiretroviral therapy (ART) on the long-term survival of AIDS patients with CMV disease and evaluate long-term outcomes of ART.

Methods

A retrospective cohort study was conducted among HIV-infected patients with CMV disease in a medical school hospital during 1996–2005 and followed-up until June 2007.

Results

There were 154 patients, mean age 34.5 years and 57.8% were male. Organ involvement of CMV disease included retina (94.8%), central nervous system, lungs, and gastrointestinal tract. Median CD4 cell count was 20cells/mm3 and 99 patients received ART. During median follow-up of 32 months (interquartile range 23–96), 29.2% of patients died. From Kaplan–Meier analysis, median survival is significantly longer in patients receiving ART (>116.2 vs. 21.6 months, log-rank test, p<0.001). From Cox's proportional hazard model, ART (HR 0.6, p<0.001) and previous opportunistic infections (HR 3.5, p=0.025) were negatively and positively associated with death, respectively. At median time of 69 months (interquartile range 34–101) in patients who received ART, 80.8% had HIV-1 RNA <50copies/mL and median CD4 was 421cells/mm3. One patient had immune reconstitution syndrome at 3 months after initiation of ART and resulted in permanent vision loss.

Conclusions

ART significantly improves long-term survival of AIDS patients with CMV disease. Long-term virological and immunological outcomes are durable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : HIV, CMV, Antiretroviral therapy, Survival, Treatment outcomes


Plan


 The abstract of this study was presented in 47th Annual Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC), Chicago, IL, USA, 17–20 September 2007; H-1726.


© 2007  The British Infection Society. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 56 - N° 1

P. 40-43 - janvier 2008 Retour au numéro
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