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Negative influence of age on CD4+ cell recovery after highly active antiretroviral therapy in naïve HIV-1-infected patients with severe immunodeficiency - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.jinf.2007.12.001 
Dariela Micheloud a, Juan Berenguer b, Jose M.a Bellón a, Pilar Miralles b, Jaime Cosin b, Juan Carlos Lopez-Bernaldo de Quiros b, Matilde Sánchez Conde a, M. Ángeles Muñoz-Fernández a, Salvador Resino c,
a Laboratorio de Inmuno-Biología Molecular, Hospital General Universitario “Gregorio Marañón”, Madrid, Spain 
b Unidad de Enfermedades Infecciosas; Hospital General Universitario “Gregorio Marañón”, Madrid, Spain 
c Instituto de Salud Carlos III (Campus Majadahonda), Carretera Majadahonda-Pozuelo, Km 2,2; 28220 Majadahonda (Madrid), Spain 

Corresponding author. Tel.: +34 91 822 3266; fax: +34 91 509 7946.

Summary

Objective

To study the effect of age on several outcomes among 187 antiretroviral-naive infected patients who started highly active antiretroviral therapy (HAART) with ≤200 CD4+/μl.

Methods

We carried out a retrospective study to determine the hazard ratio (HR) to reach an outcome in patients who experienced a change from the baseline in CD4+ counts of at least +100, +200, +300, +400 and +500 cells/μl at any moment during the follow-up and the odds ratio (OR) of achieving and maintaining a CD4+ value above a certain setpoint during at least 6, 12 or 18months.

Results

The adjusted HR for an increase of +400 CD4+/μl and +500 CD4+/μl were 1.3 (95% CI: 1.1; 1.5) and 1.3 (95% CI: 1.1; 1.6) times slower for each additional 5years of age at baseline. In addition, for every 5years of extra age, the adjusted OR to achieve an absolute CD4+ cell count >500/μl at 6, 12 and 18months after the initiation of HAART were 2.2 (95% CI: 1.5; 3.2), 1.8 (95% CI: 1.2; 2.6), and 1.8 (95% CI: 1.2; 2.9) times less likely, respectively. We also found that patients ≥45years old had worse complete CD4+ recovery (CD4+>500 cells/μl) than patients <45years old.

Conclusion

The CD4+ recovery after HAART is a prolonged and continuous process which extends for several years. Age at baseline is inversely correlated with the magnitude and speed of CD4+ recovery among HIV-1 infected patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : HAART, Age, CD4+, Viral load, Survival, AIDS, Recovery

Abbreviations : ADCs, AIDS, CD4+, CDC, HAART, HBV, HCV, HIV-1, HIV-VL, HR, NNRTI, OR, PI


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Vol 56 - N° 2

P. 130-136 - février 2008 Retour au numéro
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