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Chronothérapie associant le 5-fluorouracile, l'acide folinique, et le carboplatine en première ligne thérapeutique dans le cancer colorectal métastatique. Une étude de phase 2 - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.patbio.2004.12.029 
C. Focan a, , F. Kreutz, L. Longrée a, M.P. Graas a, D. Focan-Henrard a, N. Moeneclaey a, A. David a, J.F. Biquet b, R. Materne b, J. Weerts c, M. Delforge d
a Département d'oncologie médicale CHC, clinique Saint-Joseph, rue de Hesbaye 75, 4000 Liège, Belgique 
b Département de radiologie, CHC, clinique Saint-Joseph, rue de Hesbaye 75, 4000 Liège, Belgique 
c Département de chirurgie, CHC, clinique Saint-Joseph, rue de Hesbaye 75, 4000 Liège, Belgique 
d Département de gastroentérologie CHC, clinique Saint-Joseph, rue de Hesbaye 75, 4000 Liège, Belgique 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Soixante-douze patients souffrant d'un cancer colorectal métastatique ont reçu en première ligne de traitement une chronothérapie comportant du 5-fluorouracile, de l'acide folinique (respectivement 700 et 300 mg/m2 par jour, infusion de 22 heures à 10 heures avec pic à 4 heures) et du carboplatine (40 mg/m2, infusé de 10 heures à 22 heures avec pic à 16 heures). Les cures de quatre jours furent répétées toutes les deux semaines. Une réponse tumorale majorée a été observée chez 60 % des patients (chez 68 % de ceux n'ayant pas reçu de chimiothérapie adjuvante préalable) au prix d'une toxicité limitée (toxicité de grade 3 ou 4 : clinique dans 5 % des cas ; hématologique : dans 10 à 29 % des cas). La médiane de la survie sans progression et de la survie globale s'est établie respectivement à 11 et 27 mois. L'index thérapeutique observé suggère l'intérêt d'associer le carboplatine à un traitement infusionnel à base de 5-FU et acide folique dans le traitement du cancer colorectal.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Seventy-two patients suffering from a metastatic colorectal cancer received, as first line treatment, a combination chronotherapy with 5-FU and folinic acid (infused from 10 pm to 10 am with a peak at 4 am, respectively at doses of 700 and 300 mg/m2 per day) and carboplatin (infused at the dose of 40 mg/m2 per day from 10 am to 10 pm with a peak at 4 pm). The courses of four days were repeated every two weeks. A major tumoral response was observed in 60% cases (68% in those not previously treated with adjuvant chemotherapy). The median times to progression and overall survival established at 11 and 27 months. The clinical (grades 3-4 in maximum 5% cases) and hematological (grades 3-4 in maximum 10-29% cases) toxicities were quite limited. Our observations suggest the interest to incorporate carboplatin in the combined infusional treatment of colorectal cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chronothérapie, Médecine ambulatoire, Carboplatine, Cancer colorectal

Keywords : Chronotherapy, Ambulatory medicine, Carboplatine, Colorectal cancer


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Vol 53 - N° 5

P. 273-276 - juin 2005 Retour au numéro
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  • Stress, cancer et rythme circadien de la mélatonine
  • F. Kwiatkowski, C. Abrial, F. Gachon, R. Chevrier, H. Curé, P. Chollet
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  • Étude de faisabilité (Phase I-II) d'une quadruple combinaison associant le 5-fluorouracile, l'acide folinique et le carboplatine à de l'irinotecan administrés en infusion chronomodulée pour le traitement du cancer colorectal avancé
  • C. Focan, F. Kreutz, M.P. Graas, L. Longrée, N. Moeneclaey, A. David, D. Focan-Henrard

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