Objectif. - Évaluer l'impact du grade de Cormack et Lehane sur l'utilisation du ML-Fastrach^TM chez la femme.

Type d'étude. - Étude prospective ouverte.

Patientes. - L'étude a inclus 115 femmes pour chirurgie gynécologique programmée.

Méthodes. - Un ML-Fastrach^TM a été systématiquement posé chez toutes les patientes ayant une difficulté prévisible d'exposition glottique dépistée (score multifactoriel d'Arné) lors de la consultation préanesthésique, ainsi que chez celles ayant une exposition glottique difficile non prévue (Cormack≥3). Après induction anesthésique et curarisation, le grade de Cormack était noté lors d'une laryngoscopie systématique. Le ML-Fastrach^TM était mis en place et sa bonne position confirmée par la facilité de la ventilation manuelle et la capnographie. L'intubation par le ML-Fastrach^TM était réalisée avec la sonde en silicone adaptée. Plus de deux tentatives étaient considérées comme un échec. Une technique alternative était alors employée. Les autres données relevées étaient : l'âge, le BMI, le nombre d'essais et les intubations oesophagiennes.

Résultats. - La ventilation a été facile dans 97 % des cas. Le taux de succès d'intubation a été de 94,8 % dont 86 % au premier essai. Les pourcentages de succès de ventilation et d'intubation étaient indépendants du grade de Cormack. De plus, l'index de masse corporelle n'influençait pas le succès de ventilation et d'intubation avec le ML-Fastrach^TM.

Conclusion. - Chez la femme ayant des critères d'intubation difficile, prévue ou non, les pourcentages de succès de ventilation et d'intubation avec le MLF paraissent indépendants du grade de Cormack et du BMI.

Objective. - To evaluate the impact of Cormack and Lehane grade on the Intubating Laryngeal Mask Airway (LMA-Fastrach™) using in women.

Study design. - Open prospective study.

Patients. - The study included 115 scheduled gynaecologic surgery women.

Methods. - An LMA-Fastrach™ was systematically performed in patients with a Cormack's grade≥3 or when Arné's score was≥7 whatever the Cormack. After induction of anaesthesia and neuromuscular blockade, Cormack's grade was assessed and LMA-Fastrach™ was inserted. Proper insertion was confirmed by the easiness of assisted ventilation and the normal aspect of the capnographic curve. Intubation through the LMA-Fastrach™ was carried out with the specific kit's endotracheal tube. More than two attempts were considered as a failure of the technique and an alternative method was performed. The following parameters were noted: age, weight, height, clinical predictors for difficult intubation (Arne et al.'s score), number of LMA-Fastrach™ insertion, ventilation efficiency through LMA-Fastrach™, successful intubation with LMA-Fastrach™ and oesophageal intubation.

Results. - Ventilation through the LMA-Fastrach™ was efficient in 97%. The success rate of intubation was 94.8% (86% on the first attempt). The success rate of ventilation and intubation were not statistically different according to the different Cormack's grades. The obesity (BMI>30) did not change the success rate of ventilation and intubation through the LMA-Fastrach™.

Conclusion. - In women with either predicted or unpredicted difficult intubation, the success rates of ventilation and intubation through the LMA-Fastrach™ don't seem to be influenced by Cormack grade and obesity.