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COPD case finding by spirometry in high-risk customers of urban community pharmacies: A pilot study - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.rmed.2008.12.022 
D. Castillo a, f, , R. Guayta b, J. Giner c, F. Burgos d, f, C. Capdevila b, J.B. Soriano e, f, M. Barau b, P. Casan c

on behalf of the FARMAEPOC group

a Department of Respiratory Medicine, Hospital del Mar, Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona, Spain 
b Official College of Pharmacists of Barcelona (COFB), Barcelona, Spain 
c Lung Function Unit, Department of Respiratory Medicine, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, School of Medicine, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain 
d Lung Function Unit, Department of Respiratory Medicine, Hospital Clínic i Provincial, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain 
e Program of Epidemiology and Clinical Research, Fundació Caubet-CIMERA Illes Balears, Bunyola, Spain 
f CIBER Enfermedades Respiratorias, Spain 

Corresponding author. Servei de Pneumologia, Hospital del Mar, Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Passeig Marítim 25-29, 08003 Barcelona, Spain. Tel.: +34 93 2483138; fax: +34 93 2483425.

Summary

Background

COPD case finding is currently recommended at primary and tertiary care levels only.

Aim

To evaluate the feasibility of a community pharmacy program for COPD case finding in high-risk customers by means of spirometry.

Methods

Pilot cross-sectional descriptive study in 13 urban community pharmacies in Barcelona, Spain, from April to May 2007. Customers >40 years old with respiratory symptoms and/or a history of smoking were invited to participate in the study during pharmacists' routine work shifts. High-risk customers were identified by means of a 5-item COPD screening questionnaire based on criteria of the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, and were invited to perform spirometry accordingly. Those with an FEV1/FVC ratio less than 0.70 were referred to the hospital for a repeat spirometry.

Results

Of the 161 pharmacy customers studied, 100 (62%) scored 3 or more items in the COPD screening questionnaire, and after spirometry, 21 (24%) had an FEV1/FVC ratio<0.7. When these subjects with airflow limitation were offered referral to a hospital respiratory function laboratory for further assessments, 11 (52%) attended the appointment. Over 70% of spirometries were rated as being of acceptable quality. No significant differences were observed in lung function parameters between the pharmacy and hospital measurements.

Conclusions

COPD case finding by spirometry in high-risk customers of urban community pharmacies is feasible. Similarly to primary care practitioners, pharmacists have access to high-risk, middle-aged subjects who have never been tested for COPD. Pharmacists can help with early detection of COPD if they are correctly trained.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COPD, Case finding, Spirometry, Community pharmacies


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Vol 103 - N° 6

P. 839-845 - juin 2009 Retour au numéro
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