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Cerebral and Splanchnic Hemodynamics after Duct Ligation in Very Low Birth Weight Infants - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2008.07.051 
Shazia A. Hoodbhoy, MRCPCH, Hazel A. Cutting, MRCPCH, James A. Seddon, MRCPCH, Morag E. Campbell, MRCPCH
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, London, UK 

Reprint requests: Dr M. E. Campbell, Neonatal Unit, 6th Floor North Wing, St Thomas' Hospital, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, London SE1 7EH, UK

Résumé

Objective

To describe mesenteric and cerebral blood flow velocities after surgical patent ductus arteriosus (PDA) closure in premature infants.

Study design

We measured middle cerebral artery (MCA), celiac artery (CA), and superior mesenteric artery (SMA) Doppler ultrasound scanning blood flow velocity (BFV) preoperatively, 3 and 24 hours after ligation.

Results

We studied 32 infants, with a mean (± SD) birthweight of 762 ± 170 g and gestational age of 25.6 ± 1.4 weeks at a mean age of 34 ± 13 days. Significant changes in end-diastolic (EDV), average velocity (AV), and vascular resistance were measured in all 3 vessels by 3 hours. AV increased significantly in the CA and SMA within 3 hours; however, no significant increase in MCA AV was found until 24 hours after surgery.

Conclusion

PDA ligation significantly changes BFV in the MCA, CA, and SMA. In the MCA vascular tone is acutely modulated, with no change in AV at 3 hours. In the CA and SMA, AV increases acutely after ligation. These different patterns of change in BFV suggest region-specific adaptation to surgical PDA closure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : AV, BFV, CA, EDV, MCA, PDA, PI, PSV, RI, RM-ANOVA, SMA


Plan


 This work has not been sponsored or funded by any external organization, and the authors declare no conflict of interest.


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Vol 154 - N° 2

P. 196 - février 2009 Retour au numéro
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